Detección, tratamiento y control de niños infectados con trypanosoma cruzi: estudio transversal en centros de atención primaria de Salta, Argentina / Detection, treatment and control of children infected with trypanosoma cruzi: cross-sectional study in centers of primary care of Salta, Argentina

RESUMEN

INTRODUCCION: En la ciudad de Salta, la transmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas se ha interrumpido desde 1970. Sin embargo, la transmisión congénita continúa debido a la presencia de mujeres infectadas en edad fértil.OBJETIVO: El estudio se propuso a) incentivar la búsqueda de madres seropositivas, b) diagnosticar y tratar a los niños infectados, c) probar posibles marcadores precoces de curación a fin de evaluar en menor tiempo la efectividad del tratamiento.METODOS: Se trabajó en coordinación con Centro de Atención Primaria de la Salud de la ciudad de Salta. Se aplicaron métodos serológicos convencionales y no convencionales.RESULTADOS: La seroprevalencia en embarazadas en la ciudad de Salta en 2010 fue de 3,1% (61/1946). Se analizaron 57 niños y se encontraron 16 infectados con Trypanosoma cruzi, diagnosticados por microhematocrito o por serología convencional según la edad. Se aplicó tratamiento según las Normas Nacionales de Atención al Infectado Chagásico. Se evaluó la efectividad del tratamiento en 33 niños (edad promedio 9,6 años), que habían sido tratados durante 2007-2008. El 21,2% (7/33) de esos niños fueron negativos por hemaglutinación en el postratamiento; además, se detectaron 3 antígenos recombinantes como posibles marcadores precoces de cura Ag SAPA (p=0,0000182), Ag 13 (p=0,0026) y Ag 1 (p=0,02).CONCLUSIONES: Se recomienda el tratamiento y su seguimiento en todos los niños infectados.

ABSTRACT

INTRODUCTION: In the city of Salta, the vector transmission of Chagas disease has been interrupted since 1970. Nevertheless, congenital transmission is still a problem due to infected women in fertile age.OBJECTIVE: The aims of this study were a) to search for seropositive mothers, b) to diagnose and to treat infected children, c) to test new antigens in order to detect early markers of treatment effectiveness.METHODS: The study was conducted in coordination with Centers of Primary Health Care in Salta. Conventional and non-conventional serological techniques were applied.RESULTS: During 2010, the Chagas disease prevalence in pregnant women was 3.1% (61/1946). Besides, 16 trypanosoma cruzi-infected children were found, out of 57 analyzed (diagnosed by microhematocrit or by conventional serology, depending on the age). Treatment was applied according to national care guidelines for Chagas disease infected patients. The efficiency of treatment was evaluated in 33 children (average 9.6 years old), which had been treated during 2007-2008. From these, 21.2% (7/33) were negative for hemagglutination in the post-treatment; and 3 recombinant antigens were detected as possible good markers of treatment effectiveness Ag SAPA (p=0.0000182), Ag 13 (p=0.0026) and Ag 1 (p=0.02).CONCLUSIONS: Treatment and follow-up should be performed in all infected children.