Herpes zoster en la infancia y adolescencia / Herpes zoster in children and adolescents

RESUMEN

El Herpes zoster (HZ) es la consecuencia clínicade la reactivación demorada del virus varicela-zoster(VVZ). La enfermedad es propia del adulto pero loscasos pediátricos no son infrecuentes. Afecta, principalmente,a niños inmunodeprimidos y a lactantespor reactivación del virus latente adquirido transplacentariamentedurante la vida intrauterina (varicelade la gestante). Rara vez sucede en niños normales.Su incidencia es mayor en niños que han padecidola infección varicelosa normal que en aquellosotros que han sido inmunizados activamente. Dadoque la vacunación contra la varicela se está extendiendorápidamente, el zoster podría llegar a seruna curiosidad en la infancia.La alteración de la inmunidad celular e inespecífica(células natural killer) parece jugar un papelesencial en su desarrollo. En el niño la enfermedadsuele ser benigna y el tratamiento se limita a medidasconservadoras. En los niños inmunodeficientesla infección puede ser severa requiriendo la administraciónintravenosa de antivirales de los que elaciclovir es el de elección

ABSTRACT

Herpes zoster (HZ) is the clinical consequence oflate reactivation of the varicella zoster virus (VZV). Itinfects mainly the elderly but pediatric cases are notuncommon. It occurs mostly in immunocompromisedchildren or in infancy after reactivation of latent VZVinfection acquired transplacentally during intrauterinelife. Rarely, HZ occurs in otherwise normal children.The incidence of HZ in children is higher afternatural varicella infection than after varicella vaccination.As the childhood population becomes increasinglyimmunized, zoster in children should becomea medical curiosity. The impairment of cellular andnon specific immunity (natural killer cells) appears tohave a particular role in the occurrence of HZ. Zosterin children typically runs a benign, mild course.Treatment of the usual form comprises antisepticmeasures and relief of pruritus. In immunocompromisedchildren, the infection is generally severe,thus requiring specific intravenous antiviral therapywith antiviral drugs without delay. Acyclovir is a firstlineagent