Controversias en la fluidoterapia de mantenimiento en pediatría / Controversies in maintenance fluid therapy in children

RESUMEN

En la actualidad, en pediatría, los fluidos hipotónicosson la base de la fluidoterapia de mantenimiento.En los últimos años se han publicado más de 50casos de desarrollo de complicaciones neurológicas,incluso muerte, en relación con hiponatremiaadquirida durante la hospitalización, en niños querecibían fluidos intravenosos. Las situaciones queprecisan fluidoterapia de mantenimiento suelen asociarsecon la existencia de estímulos no osmóticosde la secreción de hormona antidiurética (ADH),siendo éstos junto con la administración de un excesode agua libre, los principales factores implicadosen el desarrollo de hiponatremia nosocomial. El empleode fluidos isotónicos en la fluidoterapia de mantenimientosería la mejor medida preventiva del desarrollode hiponatremia en niños sometidos a fluidoterapiaintravenosa

ABSTRACT

The current standard in maintenance parenteralfluids is to administer hypotonic saline. There havebeen several reported cases in the last 10 years relatedto hospital-acquired hyponatremia in childrenreceiving hypotonic parenteral fluids. Parenteralfluids requiring conditions are associated with nonosmoticstimulus for antidiuretic hormone productionand parenteral administration of excessiveamounts of water, as hypotonic saline in these conditions,may lead to the development of hospital-acquiredhyponatremia. The administration of isotonicsaline in maintenance parenteral fluids is the mostimportant measure that can be taken to prevent thedevelopment of hyponatremia in children receivingparenteral fluids