Nefrotoxicidad por contrastes yodados en estudios de tomografía computarizada a pacientes ambulatorios diabéticos en tratamiento con metformina / Nephrotoxicity due to iodine contrasts in computerized tomography studies of diabetic outpatients on metformin

RESUMEN

Fundamento. Determinar la incidencia de nefropatía inducida por contraste (NIC) en un grupo de pacientes diabéticos en tratamiento con metformina a los que se realiza un estudio de tomografía computarizada (TC)con contraste yodado intravenoso (civ). Material y Métodos. Estudio prospectivo de pacientes diabéticos incluidos en el protocolo para la prevención de la acidosis láctica a los que se hace seguimiento clínico y analítico tras la realización de una TC con civ. Resultados. Se recogieron 98 casos. En los pacientes sin insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 0%. En los pacientes con insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 4,7%. Conclusiones. El riesgo de NIC en pacientes diabéticos sin insuficiencia renal a los que se administra contraste yodado es mínimo. Las recomendaciones de retirar la metformina para evitar la acidosis láctica en pacientes a los que se administra civ se podría limitar a los pacientes con alteración de la función renal (AU)

ABSTRACT

Background. To determine the incidence of contrast induced nephropathy (CIN) among diabetic patients treated with Metformin who underwent computerized tomography (CT) scan with iodinated contrast media. Methods. Prospective study of diabetic patients enrolled in a lactic acidosis prevention protocol in whom clinical and analytical follow up after CT scan with intravenous contrast was performed. Results. In this study, 98 cases were collected. The incidence of CIN in diabetic patients without prior renal failure was 0%. In patients with previous renal failure the incidence of CIN was 4.7%. Conclusions. The risk of CIN in diabetic patients with no renal failure undergoing intravenous contrast administration is minimal. Recommendations to stop Metformin to avoid lactic acidosis in patients undergoing intravenous contrast administration may be restricted to patients with abnormal renal function (AU)