Secuelas endocrinológicas del tratamiento del cáncer infantil / Endocrine sequellae of childhood cancer survivors

RESUMEN

Se presentan las secuelas endocrinológicas y auxiológicas, secundarias a radioterapia y quimioterapia, de 136 niños y adolescentes supervivientes de cáncer. Nuestro objetivo es elaborar un protocolo que facilite su seguimiento.Métodos: Se incluyeron en el estudio 136 niños (78 niños y 57 niñas), todos habían recibido radioterapia y/o quimioterapia, con/sin cirugía. Padecieron el tumor a la edad de 5.4 ñ 3.8 años (0.1-16). El estudio endocrinológico se realizó con 12.0 ñ 4.6 años de edad (2-22). Todos llevaban al menos 2 años en remisión. Recibieron radioterapia 71 niños (45 en el SNC). Dosis de radioterapia: 41 ñ 24.4 Gy (7-98).Resultados: Se observó una pérdida de percentil de talla de 13.5 puntos (centiles). Esta pérdida fue significativamente mayor entre los niños que recibieron radioterapia (18.9 puntos frente a 7.0 sin radioterapia). El peso sufrió un incremento de 5.5 puntos. Se detectaron las siguientes anomalías: talla baja no endocrina en 11 niños, déficit de GH en 19, patología tiroidea en 15, edad ósea/pubertad adelantada en 10, hipogonadismo en 11, y otras en 24 niños. Todas las alteraciones excepto el hipogonadismo fueron más frecuentes en los niños que recibieron radioterapia. El déficit de GH y la pubertad adelantada fueron más frecuentes entre los que recibieron irradiación craneal.Conclusión: Todos los niños supervivientes de cáncer precisan seguimiento a largo plazo (AU)