Endoscopic ultrasound and endoscopic retrograde cholangiopancreatography: Can they be successfully combined? / Ecografía endoscópica y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Es posible combinarlas con éxito?

ABSTRACT

Endoscopic ultrasound (EUS) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) have much in common, including their main indications (biliopancreatic disorders), powerful therapeutic capacities and a steep learning curve. Over the years they have evolved from novel diagnostic procedures to interventional therapeutic techniques, but along different paths (different scopes or devices and endoscopists specializing exclusively in one or the other technique). However, EUS has gradually developed into a therapeutic technique that requires skills in the use of ERCP devices and stents, leading some ERCP specialists to explore the therapeutic potential of EUS. The corresponding literature, which has grown exponentially, includes recent experiments on combining the two techniques, which have gradually come to be used in routine care in a number of centers, with positive technical, clinical and financial outcomes. We review EUS and ERCP as individual or combined procedures for managing biliopancreatic disorders

RESUMEN

La ecografía endoscópica (EE) y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) comparten muchascosas, tales como sus indicaciones principales (las enfermedades biliopancreáticas) y potentes capacidades terapéuticas, y una empinada curva de aprendizaje. Con el paso del tiempo, estos procedimientos diagnósticos novedosos han evolucionado por diferentes vías (distintos ámbitos o dispositivos y endoscopistas especializados exclusivamente en una u otra técnica), hasta convertirse en técnicas terapéuticas intervencionistas. Sin embargo, de manera gradual, la EE ha llegado a ser una técnica terapéutica que requiere habilidades en el manejo de los instrumentos y stents que se emplean en la CPRE, lo que ha conducido a algunos especialistas en CPRE a explorar el potencial terapéutico de la EE. Las publicaciones relativas a este tema, que han crecido de forma exponencial, incluyen experimentos recientes de combinación de estas técnicas, que diversos centros han introducido progresivamente en sus protocolos de atención rutinaria, con resultados técnicos, clínicos y económicos positivos. Hemos revisado la EE y la CPRE como procedimientos individuales o combinados en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas