Habilidades metacognitivas en adultos con abuso de sustancias bajo tratamiento en comunidad terapéutica / Metacognitive abilities in adults with substance abuse treated in therapeutic community

RESUMEN

Antecedentes: El término de metacognición hace referencia al conjunto de procesos psicológicos que permiten a los individuos desarrollar e integrar representaciones sobre los estados mentales propios y de los demás. El objetivo principal de este estudio fue examinar si los pacientes bajo tratamiento por consumo de sustancias, en régimen de comunidad terapéutica, presentan un perfil específico de déficits metacognitivos en las áreas de Autorreflexividad, Diferenciación, Descentramiento y Dominio, comparando sus puntuaciones con las obtenidas por dos muestras clínicas de pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico y trastornos de ansiedad. Método: Se diseñó un estudio con metodología mixta (cualitativa-cuantitativa). Se seleccionaron un total de 216 participantes con diagnósticos principales por consumo de sustancias (n = 52), espectro esquizofrénico (n = 49) y trastornos de ansiedad (n = 115). Los datos cualitativos se obtuvieron con la Entrevista de Evaluación de la Metacognición (MAI) y, posteriormente, estos fueron cuantificados con la Escala Abreviada de Evaluación de la Metacognición (MAS-A). Resultados: Las puntuaciones totales en la MAS–A del grupo con trastornos de ansiedad fueron estadísticamente superiores a las del grupo con trastornos por consumo de sustancias (TCS), y éstas, a su vez, fueron significativamente superiores a las del grupo con trastornos del espectro esquizofrénico. Por subescalas de la MAS-A, sólo hubo diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones de Dominio del grupo con ansiedad y TCS, obteniendo el grupo con TCS puntuaciones estadísticamente equivalentes a las del grupo con trastornos del espectro esquizofrénico. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados, los programas actuales de intervención en drogadicción deberían orientarse más específicamente a mejorar las habilidades metacognitivas de Dominio

ABSTRACT

Background: The term metacognition reflects a spectrum of psychological activities that allows people to form and integrate representations about their own mental states and those of others. The main goal of this study was to examine whether people with substance abuse disorders (SUDs), and treated in therapeutic community regime, displayed specific patterns of metacognitive deficits on Selfreflectivity, Understanding others’ mind, Decentration, and Mastery, comparing their scores with two clinical groups of patients with schizophrenia spectrum disorders (SSDs) and anxiety disorders. Method: A mixed-methods (qualitative-quantitative) study was designed. Two hundred and sixteen adults aged 18-65 with principal diagnoses of SUDs (n = 52), SSDs (n = 49), and anxiety disorders (n = 115) were recruited. Qualitative data were obtained with the Metacognition Assessment Interview, which was then rated using a quantitative scale, the Metacognition Assessment Scale-Abbreviated (MAS-A). Results: The anxiety disorders group had significantly higher MAS-A total scores than the SUDs group, and the SUDs group obtained significantly higher MAS-A total scores than the SSDs group. Concerning the MAS-A subscale scores, the SUDs group displayed significantly lower scores only on the Mastery subscale compared to the anxiety disorders group, with the SUDs and SSDs groups obtaining equivalent Mastery scores. Conclusions: According to these findings, current interventions for addiction should focus more specifically on improving metacognitive Mastery