Epidemiología del cáncer de origen desconocido en Asturias (1992-1996) / Epidemiology of cancer of unknown primary sitye in Asturias (1992-1996)

RESUMEN

Propósito La toma de decisiones diagnósticas en el Cáncer de Origen Desconocido (COD) es un arduo problema médico sujeto a gran variabilidad. La protocolización basada en la evidencia científica, podría evitar gestos sanitarios innecesarios y reducir el sufrimiento del enfermo, sin disminución de la supervivencia. Se describen las características clínico-patológicas y epidemiológicas del COD en Asturias, el nivel de adecuación de las decisiones diagnósticas a un protocolo teórico, su repercusión económica y la supervivencia. Método: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo (1992-96) de los casos de COD diagnosticados en los hospitales de Asturias. Resultados: Se incluyeron 568 casos edad media 66,9 años; 59,7 por ciento varones; 39,3 por ciento estudiado en Servicios de Medicina Interna; 27,1 por ciento con hallazgo del tumor primario (más frecuente, pulmonar); mediana de la supervivencia 13 semanas. El número de técnicas diagnósticas fue variable y la media de estancia hospitalaria, 24,7 días. Un buen ajuste al protocolo se asoció con un número mayor de primarios conocidos. Conclusiones: Existe variabilidad diagnóstica del COD en Asturias. La protocolización podría evitarla en parte y resultaría beneficiosa para el paciente y el sistema sanitario (AU)