Asociación entre neuroimagen y secuelas neurológicas en pacientes con infección congénita por citomegalovirus / Association between neuroimaging findings and neurological sequelae in patients with congenital cytomegalovirus infection
Neurología (Barc., Ed. impr.)
; 37(2): 122-129, Mar. 2022. ilus, tab
Artículo
en Inglés, Español
| IBECS
| ID: ibc-204647
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus (CMV) supone una importante causa de discapacidad. Existen escasas evidencias acerca del valor pronóstico de las lesiones presentes en los estudios de neuroimagen.Objetivo:
Analizar la gravedad de las lesiones en la resonancia magnética (RM) y la ecografía transfontanelar, y su relación con déficits neurológicos a largo plazo. Pacientes ymétodos:
Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de 36 pacientes con infección congénita por CMV. Se revisaron los estudios de neuroimagen y se clasificaron según la escala de Noyola et al. modificada. Se relacionaron los hallazgos de neuroimagen con la afectación neurológica en su última visita en la consulta de neuropediatría.Resultados:
Un total de 36 pacientes fueron estudiados, habiéndose realizado ecografía transfontanelar en 30 y RM cerebral en 29. La ecografía transfontanelar estuvo alterada en 20/30 pacientes, de los cuales, 11 tuvieron alteración en la RM (p = 0,04) y 10 afectación neurológica (p = 0,008). Tuvo una sensibilidad del 83,3%, IC 90% 58-100 y una especificidad del 44,4%, IC 90% 18,7-70,2 para la predicción de secuelas neurológicas. La RM estuvo alterada en 20/29 pacientes. Dieciséis de ellos tuvieron afectación neurológica (p < 0,001), teniendo una sensibilidad del 94%, IC 95% 80-100 y una especificidad del 66,6%, IC 95% 36-97,5 para la predicción de secuelas neurológicas. Una escala de Noyola et al. ≥ 2 se asoció a retraso psicomotor (p < 0,001).Conclusión:
Nuestro trabajo valida los estudios previos en los que se encuentra correlación estadísticamente significativa entre la extensión de las lesiones en neuroimagen y la gravedad de los déficits neurológicos. (AU)ABSTRACT
Background:
Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is an important cause of disability. There is little evidence on the prognostic value of lesions identified in neuroimaging studies.Aim:
The study aimed to assess the severity of lesions detected with brain MRI and transfontanellar ultrasound and their relationship with long-term neurological deficits. Patients andmethods:
We performed a retrospective, analytical, observational study of 36 patients with congenital CMV infection. Neuroimaging studies were reviewed and classified according to the modified Noyola scale. Imaging findings were compared with neurological alterations in the patients most recent follow-up evaluation at the paediatric neurology department.Results:
Thirty-six patients were studied (transfontanellar ultrasound 30; brain MRI 29). Twenty of 30 patients showed ultrasound abnormalities; of these, 11 showed alterations on brain MR images (P=.04) and 10 had neurological impairment (P=.008). Transfontanellar ultrasound had a sensitivity of 83.3%, 90% CI 58-100 and a specificity of 44.4%, 90% CI 18.7-70.2 for predicting neurological sequelae. Brain MRI displayed abnormalities in 20 of 29 patients, of whom 16 had neurological impairment (P<.001). MRI had a sensitivity of 94%, 95% CI 80-100 and a specificity of 66.6%, 95% CI 36-97.5 for predicting neurological sequelae. Modified Noyola scale values >2 were correlated with psychomotor retardation (P<.001).Conclusions:
Our findings validate previous studies reporting a statistical significant correlation between the extension of neuroimaging lesions and severity of neurological deficits. (AU)
Calcificaciones; Citomegalovirus; Congénito; Ecografía; Neuroimagen; Pediatría; Pronóstico; Resonancia magnética; Retraso psicomotor; Sordera neurosensorial; Ventriculomegalia; Quistes periventriculares; Calcification; Cytomegalovirus; Congenital; Ultrasound; Neuroimaging; Paediatrics; Prognosis; Magnetic resonance imaging; Psychomotor retardation; Sensorineural deafness; Ventriculomegaly; Periventricular cysts
Texto completo
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021348531930012X
- https://pdf.sciencedirectassets.com/280280/1-s2.0-S0213485321X00035/1-s2.0-S021348531930012X/main.pdf?X-Amz-Security-Token=IQoJb3JpZ2luX2VjEJD%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2FwEaCXVzLWVhc3QtMSJIMEYCIQCsx%2B8l4YCsRh7%2F8V5dbKByClHcJ0hf11YGkHp63efTUAIhAOzhbftHknan71oRFaKcwOm4BIQXUEOozzu0mXuypqmyKtsECLj%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2FwEQBBoMMDU5MDAzNTQ2ODY1IgyVK2UfeNeIIWXVfNwqrwSedrK8C3LEOTtMBOVf%2BPMto0Wr3SM%2BJhjN%2FdCmKZvmSRv0JKaJdNk56nIhXUBo%2BT2BjPVMy6h3G89im5%2BOuQoJ%2BwLdr1vtlxF8riIVnJEIwmTZ4ckrD3DpkgiJVwBAxM1skyaqm9g5Qb%2Flmyr90%2BCV1YKji3qIWQAojwXZ%2FcjPh7Bt8GVxCNBArHbT51epWDQghiJgOBjmYLkDLV3AG8P74k7RbY7OodmY9%2FoAJRSR%2BAdIGQGYVcdH%2Fb49n12QJLBA7nrJwO9QMntpyHdOCm81SEOHYmqCvdC%2F9l%2BAg65GZHpzI73XPEG2Rr7vrawfVXoVvTe8OgamkkkcOD6BYDRrZqfV1E2wM%2BVk9xupjHb6UI95Ckk0JBimJRC3J8ObuDxIiJCUSjrWyDmPPKwzlvzKm4gicR1RM%2BKqhPmj2hwBEmKNTIAxcg5PuYKiFI%2B8FcIlsxyomI2Vkw2ZC9R5tiHk5zMtxyTi30mRdiVrOkBW8iegsIhH6BlBwX4J4qwe2Hmuo7Z9VHoqM8dt%2Fjvt8h7shXu9Dtr8INbgKIkv7dvsRRTknPHEAcN7CRqLCdEn1NlaremK169KGAhUOBVl0B0i8jr3S2GnwcTGb3g1f8wkD8lnn0YIift0Tj%2BQNAXwT%2FzWTGmB3RI1ngqhFJ0CRoM4IA9V64nVHOxD1%2B1GpowY%2BAzzL09dqZOVRZYxO%2FYD%2BdpzBV4DrDHRPGQUCHbq7122JvAqxj62IMAzzY6J8skDMLjtlJYGOqgBmlVV9Oy0hr52dN1nuG3i1pVhey7TYc5PiJk8s7yFT34FLdS8to0B6l%2F%2FkXN1JT7ryujyND%2BJMNSQOiNHT14J00Ly52F8GpbSgRRLfRAiuOfvmGd0TED9YL64KmKu7WJr948r3XH%2FCkvWGl0eZqeFOK6e03HTLKGjyry3a44kMEhXvIHcDxVe4%2F0SbcVi0DcMDvpNVlVJD25Q1aMR4J5wMehcWp6hSLyo&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Date=20220706T080914Z&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Expires=299&X-Amz-Credential=ASIAQ3PHCVTY7N64QK45%2F20220706%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Signature=20d96fecaf6c12faf12df3be0fd37005ac5317c6dd2a8b398a68512034f655ca&hash=e2af2b5f28df4793217a50b7a7fed1899c6608f81895890ac361a6c298fdb857&host=68042c943591013ac2b2430a89b270f6af2c76d8dfd086a07176afe7c76c2c61&pii=S021348531930012X&tid=spdf-46dc42e6-3573-4c1e-8c72-990784554a77&sid=65c0a89a73c85849910a3a7245f3b8033f68gxrqb&type=client&ua=4d5c5154010150585b05&rr=7266db674fd86666
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Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Pediatría
/
Encefalopatías
/
Infecciones por Citomegalovirus
Límite:
Niño
/
Humanos
Idioma:
Inglés
/
Español
Revista:
Neurología (Barc., Ed. impr.)
Año:
2022
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón/España