Seguridad y eficacia de la uretroplastia según grupos etarios / Safety and efficacy of urethroplasty based on age groups

RESUMEN

Objetivo: Analizar los resultados y las complicaciones posturetroplastia estratificando a los pacientes por edades. Como objetivo secundario, analizamos el impacto de la complejidad de la cirugía en cada grupo etario.Material y métodosSe trata de un estudio de cohortes, retrospectivo, donde se incluyó a todos los pacientes masculinos a quienes se les practicó uretroplastia entre enero de 2011 y diciembre de 2018. La información se obtuvo de la historia clínica electrónica. Los pacientes se agruparon en menores de 60 años, de 60 a 79 años y mayores de 80 años. Se evaluaron diferentes variables como antecedentes, comorbilidades, cirugías previas, complejidad de la cirugía. Se determinó la supervivencia libre de reestenosis y las complicaciones presentadas en cada grupo, según la clasificación de Clavien Dindo. Se utilizó el programa SPSS® para el análisis estadístico.ResultadosSe incluyeron un total de 783 pacientes. El seguimiento promedio fue de 19 meses. La sobrevida estimada a dos años libre de reestenosis en la población menor a 60, de 60 a 79 y mayor de 80 años fue de 87, 87 y 93,9% (IC 95%), respectivamente. En el análisis univariado, el grupo etario no fue una variable predictora de reestenosis. La realización de cirugía compleja es el único factor predictor de recidiva, aumentando el riesgo en un 60% (HR 1,64 IC 95% 1,05-2,56 p = 0,029). Se presentó una tasa general de complicaciones del 30,8%, siendo el 62% Clavien menor a dos. No encontramos asociación entre la frecuencia de las mismas y la edad. (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyze the results and complications after urethroplasty based on patient age groups. As secondary objective, we analyzed the impact of operative complexity on each age group.Material and methodsThis is a retrospective cohort study that include male patients who underwent urethroplasty between January 2011 and December 2018. Data was obtained from the patients’ electronic health records. Patients were grouped as follows: < 60 years, 60-79 years and > 80 years. Variables evaluated were history, comorbidities, previous surgeries and operative complexity. Restenosis-free survival and complications presented in each group were determined according to the Clavien-Dindo classification system. The SPSS® program was used for statistical analysis.ResultsA total of 783 patients were included, and the mean follow-up was 19 months. The estimated 2-year restenosis-free survival in the population under 60, 60-79 and over 80 years was 87, 87 and 93.9% (IC 95%), respectively. Univariate analysis showed that the age group was not a predictor of restenosis. Complex surgery is the only predictor of recurrence, increasing the risk by 60% (HR 1.64, 95% CI 1.05-2.56, p = 0.029). There was an overall complication rate of 30.8%, and 62% of these were Clavien ≤ II. We found no association between the frequency of complications and age. (AU)