Colecistectomía pediátrica por puerto único transumbilical: ¿aporta algo al paciente? / Single-port transumbilical pediatric cholecystectomy: any benefits for the patient?
Cir. pediátr
; 36(2): 67-72, Abr. 2023. ilus, tab
Article
en Es
| IBECS
| ID: ibc-218876
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo: Comparar los resultados perioperatorios de la colecistectomía laparoscópica por puerto único (CLPU) respecto a la colecistectomía laparoscópica (CL) y analizar si, en nuestra casuistica, existendiferencias entre estas tecnicas. Material y métodos: Análisis retrospectivo y observacional engrupos no homogeneos de pacientes menores de 15 años sometidos aCL y CLPU durante un periodo de 6 años. La CL se realizó con cuatropuertos y la CLPU mediante una incisión umbilical y colocación deun retractor de heridas al que se acopló un guante quirúrgico, a travésdel cual se insertaron 3 trócares para el instrumental convenientementecurvado. Se compararon 15 variables clínicas, quirúrgicas y económicasmediante análisis univariado y bivariado. Resultados: Fueron intervenidos 11 pacientes, cinco medianteCLPU y 6 por CL. No hubo diferencias significativas en el tiempooperatorio medio (CLPU: 144 minutos vs. CL: 139, P= 0,855) ni enestancia hospitalaria, aunque sí un ligero aumento del coste hospitalario(CLPU:1.160 , CL:1.177 ). El coste de la CL fue de 1.322 frentea 1.367 de la CLPU, con un sobreprecio de +44,30 debido al uso delretractor de heridas. Ningún paciente presentó complicaciones perioperatorias y todos percibían un resultado cosmético excelente. Conclusiones: Las diferencias entre CLPU y CL, en nuestra reduci-da experiencia, no justifican decidirse claramente por una u otra técnica.La CLPU podría aportar al paciente un mejor resultado cosmético y alcirujano una mejora de sus habilidades, aunque creemos que la colecistectomía no es la intervención adecuada para iniciarse en laparoscopiapor puerto único debido a la gravedad de las posibles complicaciones.(AU)
ABSTRACT
Objective: To compare the perioperative results of single-portlaparoscopic cholecystectomy (SPLC) with those of laparoscopic cholecystectomy (LC), and to analyze whether there were any differencesbetween both techniques in our patients. Materials and methods: A retrospective, observational analysis wascarried out in non-homogeneous groups of patients under 15 years ofage undergoing LC and SPLC over a 6-year period. LC was conductedusing four ports, while SPLC was performed through an umbilical incision using a wound retractor to which a surgical glove was coupled forthe insertion of 3 ports and instruments curved as required. 15 clinical,surgical, and economic variables were compared by means of a univariate and bivariate analysis. Results: 11 patients underwent surgery 5 through SPLC and 6through LC. No significant differences were found in terms of meanoperating time (SPLC: 144 minutes vs. LC: 139, P= 0.855) or hospitalstay, but a slight increase in hospital cost was noted (SPLC: 1,160 vs.LC: 1,177 ). The cost of LC was 1,322 vs. 1,367 for SPLC, witha premium of 44.30 owing to the use of the wound retractor. Noneof the patients had perioperative complications, and all of them felt thecosmetic result was excellent. Conclusions: In our limited experience, the differences betweenSPLC and LC do not clearly support one or the other. SPLC couldprovide patients with a better cosmetic result and allow surgeons toimprove their skills. However, we believe cholecystectomy is not themost adequate procedure to start a career in single-port laparoscopybecause potential complications may be severe.(AU)
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Cirugía General
/
Ombligo
/
Colecistectomía
/
Colecistectomía Laparoscópica
/
Periodo Perioperatorio
Límite:
Adolescent
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Cir. pediátr
Año:
2023
Tipo del documento:
Article