Diarrea por adenovirus y astrovirus en pacientes inmunodeficientes hospitalizados / Adenovirus and astrovirus diarrhea in immunocompromissed hospitalized patients

RESUMEN

Fundamento. La diarrea, aguda o crónica, es una complicación común en los pacientes inmunodeprimidos tales como los infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sometidos a trasplantes de médula ósea o de órgano sólido y aquéllos con leucemias u otras alteraciones del sistema inmunitario. Dada la importancia de reconocer las posibles etiologías de la diarrea a al ahora de administrar una terapia antimicrobiana específica o evitar un diagnóstico incorrecto de rechazo postrasplante, hemos investigado la presencia de antígeno de astrovirus y adenovirus en las heces de pacientes inmunodeprimidos. Pacientes y métodos. Se analizaron las heces de 258 pacientes inmunodeprimidos hospitalizados en el Complejo Hospitalaria Universitario de Santiago de Compostela y diagnosticados de diarrea durante 1997-99. La detección de los antígenos víricos se realizó mediante enzimoinmunoanálisis (EIA). También se analizaron para otros enteropatógenos comunes. Resultados. El antígeno de adenovirus fue positivo en 5 casos (2 por ciento) y el astrovirus en 12 (5 por ciento). Los pacientes más frecuentemente afectados fueron los prematuros y los hematológicos. Se detectó antígeno de astrovirus en tres pacientes infectados por VIH. La mayoría de los casos positivos presentaban una alteración de la flora intestinal o presencia de toxina de Clostridium difficile, ambas situaciones relacionadas con tratamiento antibiótico prolongado. Conclusiones. Los astrovirus y los adenovirus son enteropatógenos a considerar en individuos inmunocomprometidos hospitalizados. Es, pues, conveniente realizar un diagnóstico certero de la etiología de la diarrea de cara a la administración de un tratamiento antimicrobiano, en los casos en que éste sea necesario, o evitar un diagnóstico incorrecto de rechazo postrasplanteadenovirus and astrovirus antigen in faeces from different immunosupressed (AU)