Intervenciones clínicas para la falta de adherencia al tratamiento en la psicosis: metaanálisis / Clinical interventions for treatment non-adherence in psychosis: meta-analysis

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los estudios que investigan la eficacia de intervenciones clínicas para reducir la falta de adherencia al tratamiento han generado hallazgos discordantes. Este problema sigue siendo común en la práctica clínica. OBJETIVOS: Revisar sistemáticamente si hay intervenciones clínicas eficaces que los servicios psiquiátricos comunitarios puedan poner en práctica para reducir la falta de adherencia. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática y un análisis de metarregresión de ensayos controlados, aleatorizados y ensayos clínicos controlados, con el fin de evaluar la eficacia de intervenciones para mejorar la adherencia. RESULTADOS: Revisamos 24 estudios, más de la mitad de los cuales fueron ensayos controlados aleatorizados. En 14 estudios la intervención experimental fue un programa educativo. Cinco estudios evaluaron las sesiones educativas prealta, 3 exploraron el beneficio de intervenciones psicoterapéuticas y 2 examinaron el efecto de avisos telefónicos. La estimación global de la eficacia de estas intervenciones presenta una odds ratio de 2,59 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 2,21-3,03) para resultados dicotómicos, y una diferencia media estandarizada de 0,36 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,06-0,66) para resultados continuos. CONCLUSIONES: Los servicios psiquiátricos comunitarios potencialmente pueden utilizar intervenciones clínicas eficaces, respaldadas por la evidencia científica, para reducir la falta de adherencia del paciente. DECLARACIÓN DE INTERESES Ninguna (AU)