Queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK): resultados a dos años / Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK): Two-year results
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
; 84(5): 237-244, mayo 2009. tab, ilus
Artículo
en Español
| IBECS
| ID: ibc-75584
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Describir los resultados, dos años despuésde realizar una queratoplastia endotelial demembrana de Descemet (DMEK Descemet membraneendothelial keratoplasty), para el tratamientode alteraciones del endotelio corneal.Métodos:
Estudio clínico prospectivo no randomizado.En 10 pacientes con distrofia endotelial deFuchs o queratopatía bullosa, se practicó unaDMEK. A través de una incisión de 3,5 mm en córneaclara, la membrana de Descemet (MD) delreceptor fue desprendida del estroma posterior enpresencia de aire. Un disco de 9 mm de diámetroenrollado de MD donante preservada, fue insertadoen la cámara anterior del receptor, posicionado encontacto con el estroma posterior corneal y aseguradoen su posición mediante el llenado completode la cámara anterior con aire durante 30 minutos.Resultados:
Tres ojos mostraron un desprendimientocompleto del tejido donante, por lo que fueronsometidos posteriormente a una queratoplastiaendotelial con «pelado» de la MD (DSEK Descemet stripping endothelial keratoplasty). En los sieteojos restantes, se observó una agudeza visual mejorcorregida (AVMC) ≥ a 0,7 en 3 ojos (43%) en el primermes, en 5 ojos (71%) a los seis meses, y en seisojos (86%) al primer y segundo años. A los seismeses, la densidad celular endotelial media fue de2039 (DS 373) cél/mm2 (n=7), al año de 1925 (DS267 cél/mm2 (n=7) y a los 2 años de 1730 (DS 400)cél/mm2 (n=6).Conclusión:
DMEK podría proporcionar una recuperaciónrápida y casi completa de la visión. Debidoa que el tejido donante puede ser obtenido a partirde anillos córneo-esclerales donantes, el procedimientopodría ser fácilmente accesible para lamayoría de los cirujanos corneales(AU)ABSTRACT
Purpose:
To report the two-year results of Descemetmembrane endothelial keratoplasty (DMEK)for managing corneal endothelial disorders.Methods:
Non-randomized prospective clinicaltrial. A DMEK was performed in ten patients withFuchs endothelial dystrophy or bullous keratopathy.A 3.5 mm clear corneal incision was madeand «under air» DM was stripped off from the posteriorstroma. A 9.0 mm diameter, organ cultureddonor DM roll was inserted into a recipient anteriorchamber, positioned into the posterior stroma andsecured by completely filling the anterior chamberwith air for 30 minutes.Results:
Three eyes showed complete detachmentof the tissue; this was managed by a secondary Descemetstripping endothelial keratoplasty procedure.The remaining seven eyes had a best correctedvisual acuity of ≥ 0.7 in three eyes (43%) at onemonth, in five eyes (71%) at six months, and in sixeyes (86%) at one and two years. At six months, theendothelial cell density averaged 2039 (±373) cells/mm2 (n=7), at one year 1925 (±267) cells/mm2(n=7) and at two years 1730 (±400) cells/mm2(n=6).Conclusions:
DMEK may provide quick andnearly complete visual rehabilitation. Since thedonor tissue can be stripped from donor corneoscleralrims, the procedure may be readily accessibleto most corneal surgeons(AU)
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Endotelio Corneal
/
Trasplante de Córnea
/
Lámina Limitante Posterior
Tipo de estudio:
Ensayo clínico controlado
/
Estudio observacional
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Melles Cornea Clinic Rotterdam/Holanda
/
Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery/Holanda