Status epiléptico convulsivo generalizado: análisis a propósito de 57 casos / Generalized convulsive status epilepticus: analysis about 57 cases

RESUMEN

Introducción: El status epiléptico convulsivo generalizado (SECG) es una urgencia médica que se acompaña de una elevada morbimortalidad. Analizamos la casuística en nuestro hospital y valoramos las causas relacionadas con la mortalidad. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 57 casos de SECG ocurridos entre enero 1992-diciembre 1998; las variables estudiadas fueron la mortalidad entre grupos según la edad, la existencia previa de epilepsia y la duración del episodio convulsivo.Resultados: Hubo predominio masculino (63,2 por ciento). El 49,2 por ciento de los pacientes no tenían antecedentes de epilepsia. En el 38,6 por ciento de los casos el tratamiento administrado fue insuficiente en su dosificación, y en un 61,4 por ciento fue tardío. La mortalidad fue del 36,8 por ciento siendo significativamente más elevada en mayores de 65 años (p<0,02), en pacientes sin antecedentes de epilepsia (p<0,001) y en los episodios de más de 4 horas de duración (p<0,05). Solo el 12,9 por ciento de los pacientes recibieron tratamiento prehospitalario.Conclusiones: La mortalidad del SECG es muy elevada, el tratamiento inicial es inadecuado. Es necesario el establecimiento de un protocolo de actuación precoz y adecuado, con dosis farmacológicas óptimas y una buena coordinación con las unidades de cuidados intensivos. (AU)