Escoliosis idiopática / Idiopathic scoliosis

RESUMEN

La escoliosis idiopática es motivo de consulta tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada, por las connotaciones que supone el tratamiento tanto ortopédico como quirúrgico. Se define como la deformidad de la columna vertebral en el plano anteroposterior superior a 10º. Tiene una prevalencia aproximada del 2%. Los estudios más recientes hablan a favor de una predisposición genética en el desarrollo de las curvas. Los cribados para su diagnóstico se han demostrado caros e ineficaces. El adecuado conocimiento de una exploración básica y de la historia natural de la enfermedad evita la exposición radiológica excesiva. La escoliosis idiopática más frecuente es la del adolescente, por lo que hay que prestar especial atención en la exploración a los niños de 10-11 años. El tratamiento está muy estandarizado, teniendo en cuenta el tipo y la magnitud de la curva, el sexo y el estado madurativo del paciente. La indicación del corsé es para las curvas inmaduras de 25 a 45º y la cirugía para las que superen los 45º. Los actuales sistemas de instrumentación hacen innecesario esperar a la edad madura para realizar la cirugía (AU)

ABSTRACT

Idiopathic scoliosis is a reason for consultation in both Primary Care and in Specialized Care because of the connotations that implies both orthopaedic and surgical treatment. It is defined as the coronal plane deformity greater than 10 degrees. It has a prevalence of approximately 2%. The most recent studies speak in favour of a genetic predisposition in the development of the curves. The scoliosis screening programs for diagnosis have proved expensive and ineffective. An adequate knowledge of basic exploration and natural history of the disease prevents excessive radiation exposure to children. Idiopathic scoliosis is most common in the adolescent. We need to pay special attention to the exploration of children aged 10-11. The treatment is very standardized, taking into account the type and magnitude of the curve, sex and skeletal maturity of the patient. Given these factors, an indication of the back brace is for immature curves 25 to 45 º and surgery for curves that exceed 45 degrees. Current instrumentation systems allow surgery before skeletal maturity (AU)