Estudio de cohortes sobre la carga socioeconómica de la enfermedad de Parkinson en Portugal / Health-economic burden of Parkinson’s disease in Portugal: a cohort study

RESUMEN

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo frecuente que acarrea una considerable carga socioeconómica. Las evaluaciones económicas de la EP en los países del sur de Europa son escasas. Objetivo. Valorar los costes de la EP en una cohorte de pacientes ambulatorios de Portugal. Pacientes y métodos. Se reclutó a 49 pacientes consecutivos con EP en un centro ambulatorio de neurología adscrito a la Universidad de Lisboa entre octubre de 2004 y diciembre de 2005. El estado clínico se evaluó con la escala unificada de evaluación de la EP y la escala de Hoehn y Yahr. Los costes se evaluaron desde la perspectiva social mediante cuestionarios de economía de la salud. El cálculo de los costes indirectos se llevó a cabo aplicando el criterio del capital humano. La calidad de vida relacionada con la salud se valoró por medio del cuestionario EuroQoL (EQ-5D). Resultados. Los costes directos ascendieron a 2.717 euros (intervalo de confianza al 95%, IC 95% = 1.147-3.351) por paciente a lo largo de un semestre. Los principales contribuyentes a los costes directos fueron los medicamentos, con 544 euros (IC 95% = 426-6.940), y los ingresos hospitalarios, con 690 euros (IC 95% = 229-1.944). Los costes indirectos totalizaron 850 euros (IC 95% = 397-1.529), mientras que los gastos sufragados por el paciente constituyeron el 12% de los costes directos. La asistencia facilitada por la familia y otros allegados tuvo un papel destacado. En general, los costes resultaron inferiores a los de otros países occidentales. Conclusiones. La EP acarrea una considerable carga económica en Portugal. Entre los principales componentes del coste se encuentran la medicación y los gastos de hospitalización. Es preciso proseguir las investigaciones para describir unos patrones detallados de la utilización de los servicios sanitarios en Portugal y orientar las decisiones de política sanitaria de manera más efectiva (AU)

ABSTRACT

Introduction. Parkinson’s disease (PD) is a common neurodegenerative disorder with a considerable socioeconomic burden. Health-economic evaluations of PD in the Southern European countries are limited. Aim. To evaluate the costs of PD in an outpatient cohort in Portugal. Patients and methods. 49 consecutive PD patients were recruited at the neurological outpatient clinic of the University of Lisbon between October 2004 and December 2005. Clinical status was evaluated using the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and the Hoehn & Yahr stages. Costs were assessed from the societal perspective using health-economic questionnaires. Human capital approach was used to estimate indirect costs. Health-related quality of life was evaluated by means of the EQ-5D. Results. Direct costs were 2,717 euros (95% CI = 1,147-3,351) per patient for a six-month period. Main contributors to the direct costs included drugs (544 euros; 95% CI = 426-6,940) and hospitalizations (690 euros; 95% CI = 229-1,944). Indirect costs amounted to 850 euros (95% CI = 397-1,529), whereas patient expenditures constituted 12% of direct costs. Assistance by family and other relatives played a major role. In general, costs were lower than in other Western countries. Conclusions. The economic burden of PD in Portugal is considerable. Important cost components include medications and hospitalizations. More research is needed in order to describe a comprehensive health service patterns in Portugal and to guide health policy decisions more effectively (AU)