Normal ventricular-CSF may confound the diagnosis of tuberculous meningitishydrocephalus / LCR ventricular normal: un factor de confusión en el diagnóstico de hidrocefalia por meningitis tuberculosa

RESUMEN

Background. The standard procedure for the diagnosisof central nervous system (CNS) infections consistsof cerebrospinal fluid (CSF) sampling, which isusually accomplished by a lumbar puncture. However,in some patients presenting with acute hydrocephalussubmitted to immediate CSF drainage, the fluid is customarilyobtained from the placed draining system.In addition, the CSF obtained from the ventricularand lumbar spaces in some cases may show unusualdifferences, both in physiological and pathologicalconditions.Illustrative cases. We report two children who presentedwith confounding results in the initial studiesof their ventricular and lumbar CSF who were subsequentlydiagnosed with tuberculous meningitis, causingdelay in diagnosis and treatment.Aim. By reporting these cases, we wanted to alert thetreating physician about the possibility of this discrepancyto avoid the delayed diagnosis and management (..) (AU)

ABSTRACT

Antecedentes. El procedimiento habitual para eldiagnóstico de infección del sistema nervioso central(CNS) consiste en el estudio del liquido cefalorraquídeo(LCR) mediante la realización de una punción lumbar.Sin embargo, en pacientes que debutan con un cuadrode hidrocefalia aguda que son tratados de urgenciamediante la inserción de un sistema de drenaje deLCR, el líquido es rutinariamente obtenido desde elsistema derivativo implantado. Pero, en ciertos casos,el LCR ventricular y lumbar analizados pueden mostrardiferencias significativas, tanto en condicionesfisiológicas como patológicas.Casos ilustrativos. Se describen los casos de dosniños que presentaron resultados dispares en losestudios iniciales del LCR ventricular y lumbar, enlos que se demostró posteriormente que padecíanuna hidrocefalia por meningitis tuberculosa, lo que (..) (AU)