Consideraciones contemporaneas sobre la fisiopatología del daño celular en la isquemia cerebral / Actual considerations about physiopathology of cell damage in cerebral ischemia

RESUMEN

En el presente trabajo se abordan los conceptos básicos contemporáneos acerca de los fenómenos que contribuyen al daño celular isquémico, entre los que se destacan la disfunción de la homeostasis iónica y fallo de la membrana, principalmente el incremento del K+ extracelular y del Ca a la 2 + intracelular, la acidosis láctica tisular, el edema cerebral, la liberación de neurotransmisores excitatorios capaces de estimular el metabolismo celular y la liberación de sustancias vasoactivas que trastornan el flujo sanguíneo cerebral y su realción con las necesidades metabólicas tisulares. En la extensión del daño tisular intervienen, además de los factores señalados, el tiempo de supervivencia después del accidente isquémico, la edad del sujeto y su temperatura. Se destaca cómo actualmente se considera que el cerebro es más resistente a la isquemia de lo que hace años se pensaba, y aunque no se ha podido lograr aún una recuperación neurológica después de un período prolongado de isquemia total, si se ha conseguido demostrar recuperación eléctrica y metabólica