Tumor de células da granulosa do ovário: estudo de casos com utilizaçäo da imuno-histoquímica no diagnóstico diferencial / Granulosa cell tumor of ovary: study of cases with utilization of the immunohistochemistry in differential diagnosis

RESUMO

Um estudo retrospectivo de 23 casos de tumor de células da granulosa do ovário foi realizado. Inicialmente foi feito um estudo imuno-histoquímico empregando anticorpos antiantígeno de membrana epitelial e citoceratina. Nenhum tumor com histologia característica mostrou positividade para estes anticorpos, enquanto três com histologia näo característica apresentaram reaçöes positivas. Estes tumores foram classificados como tumores epiteliais indiferenciados, pois tanto o prognóstico desfavorável como a baixa taza de sobrevida indicaram näo se tratar de tumor de células da granulosa. Os autores prosseguiram o estdo clínico e anatomopatológico somente os casos que confirmaram , pela histologia e imuno-histoquímica, ser tumor de células de granulosa. A dor abdominal foi o sintoma mais frequênte e somente 50 porcento apresentaram sintomas ligados à açäo estrogênica. Características histológicas näo diferiram das járelatadas. Näo se evidenciou o tamanho do tumor como fator prognóstico. Dos 12 casos em que foi realizada avaliaçäo do endométrio, o achado de hiperplasia foi o mais comum. O tratamento cirúrgico foi o de escolha como conduta inicial. O tratamento adjuvante ou complementar foi discutido.