Etanol e o trato gastrointestinal / Ethanol and the gastrointestinal tract

RESUMO

É apresentada revisao da literatura sobre efeitos do etanol na boca e faringe, esôfago e duodeno, esfincter de Oddi, intestino delgado, colo e reto. Vários estudos possibilitaram demonstrar que há maior incidência de câncer de boca e de orofaringe em alccólatras, relacionada à açao do etanol e, provavelmente, também de outras substâncias contidas em bebidas alccólicas. O álcool pode desencadear a doença do refluxo gastroesofágico, pois diminui a pressao do esfíncter inferior do esôfago, a amplitude da peristalse primária e a pressao do esfíncter superior do esôfago. Com relaçao ao câncer do esôfago, verificou-se em várias pesquisas evidente associaçao com o consumo excessivo de bebidas alcoólicas. O risco para o desenvolvimento desse tumor aumenta significantemente se o etilista for também fumante. O alcoolismo é condiçao predisponente para o aparecimento da síndrome de Mallory-Weiss e também, provavelmente, de sangramento das varizes de esôfago. O etanol pode alterar a secreçao, motilidade e permeabilidade gástricas. Algumas drogas, atuando sobre a álcool desidrogenase gástrica podem alterar a absorçao, de etanol no estômago. A erradiaçao do Helicobacter pylori aumenta a atividade da álcool desidrogenase antral. Os efeitos do álcool na mucosa gástrica podem ser classificadas em dano cáustico, retrodifusao de ions H+ e citoproteçao. Essa substância pode ocasionar gastrite aguda, nao sendo responsável, provavelmente, por gastrite crônica. Nao se sabe se o álcool representa fator de risco para a úlcera. Em alguns trabalhos verificou-se que houve maior incidência de câncer de estômago, relacionada com o consumo de cerveja, vinho e vodka. Alguns autores relatam diminuiçao e outros aumento da pressao do esfíncter de Oddi, com a administraçao de etanol. O consumo agudo e crônico deste pode alterar a estrutura e a absorçao de nutrientes no instestino delgado. Quanto ao câncer colorretal houve, em vários estudos, correlaçao significante com o consumo crônico de etanol.