La evolución de los cálculos abandonados en el abdomen durante las colecistectomías laparoscópicas / Biliary stones spilled into the abdomen

RESUMEN

En 2604 colecistectomías laparoscópicas se produjo la efracción de la vesícula en 573 (22 por ciento) y en 194 (7,5 por ciento) cayeron cálculos en la cavidad abdominal. Los autores analizan la evolución de 32 cálculos abandonados en la cavidad abdominal o en los trayectos de los trócares. En 8 de ellas se produjeron complicaciones. De los pacientes con 4 cálculos en la cavidad peritoneal 2 curaron con punción de una colección serosa sin necesidad de retirarlos. Los otros 2 desarrollaron abscesos intraperitoneales debiendo ser reoperados. Los 4 pacientes con cálculos en trayectos fistulosos peritoneales curaron con la extracción de los mismos. Los autores consideran que deben extremarse las medidas para no dejar cálculos abandonados luego de la colecistectomía pero no consideran imperativa la conversión salvo en cálculos grandes