Utilización de lidocaína intramanguito: ¿influye en la tolerancia al tubo endotraqueal? / Use of lidocaine inside endotracheal tube cuff: have any influence in its tolerance?

RESUMEN

El despertar suave de una anestesia general frecuentemente se interrumpe por episodios de tos, inducida por la irritación provocada por el tubo endotraqueal. El objetivo de nuestra investigación fue encontrar una técnica para mitigar el reflejo tusígeno y sus efectos indeseables, observando la influencia que la lidocaína depositada dentro del manguito tiene en la tolerancia al tubo endotraqueal. Fueron estudiados sesenta pacientes, entre 20 y 40 años, ASA I-II, bajo anestesia general reglada y con un tiempo de intubación igual o mayor a los 120 minutos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de 20 pacientes cada uno un Grupo C en el que se utilizó agua destilada, otro Grupo T con lidocaína al 4 por ciento y un Grupo S con lidocaína al 10 por ciento. Tuvimos especial cuidado en chequear la indemnidad del manguito previo y posterior a su uso. La evaluación de los grupos se realizó utilizando una escala que otorgaba menor o mayor puntaje según la tolerancia al tubo endotraqueal. Después de comparar a los grupos de a pares, encontramos diferencias estadísticas significativas (p<0,005), concluyendo que la lidocaína intramanguito actúa como un reservorio de anestésico local que influye sobre la mucosa traqueal adyacente, brindando al paciente una mayor tolerancia al mismo y mitigando así el reflejo tusígeno. La técnica utilizada en el presente ensayo probó ser sencilla, segura y económica, indicada en todo paciente en quien el reflejo tusígeno puede ser un factor complicante.