Neuropatias do nervo acessório espinhal secundárias a cirurgias cervicais: estudo clínico e eletrofisiológico de sete casos / Extracranial spinal accessory nerve palsy following neck surgery: a clinical and electrophysiological study of seven cases

RESUMO

Lesoes do nervo espinhal sao incomuns e na maioria das vezes iatrogênicas. Sao mais usualmente encontradas após procedimentos cirúrgicos no triângulo cervical posterior, principalmente biópsias de linfonodos. Apresentamos sete casos de neuropatia do nervo espinhal secundária a cirurgias, estudados mediante eletromiografia (EMG) quantitativa e exames eletrofisiológicos complementares. Em todos os pacientes estava afetado o feixe superior do trapézio, com ombro caído ou limitaçao para elevaçao do braço. Dor e queixas sensitivas estavam presentes em quase todos os pacientes e muito provavelmente decorriam de lesao associada dos ramos cutâneos do plexo cervical. O padrao de lesao correpondeu àquele da axonotmese, mas alguns pacientes exibiam sinais de compressao por tecido cicatricial. Salientamos a necessidade de exploraçao cirúrgica e reparo do nervo nos casos com recuperaçao lenta