Embarazo ectópico: manejo no quirúrgico. Estudio retrospectivo de 4 años

RESUMEN

Objetivo: manejo no quirúrgico del embarazo ectópico mediante punción transvaginal (Metotrexate)o conducta expectante. material y métodos: Presentamos 80 casos de embarazos ectópicos no roto diagnosticados desde Junio de 1989 hasta Junio de 1993, entre la 5§ y 8§ semana, por ecografía transvaginal y HCG cuantitativa positiva y que aceptaron ser manejados en forma no quirúrgica. Resultados: De los 60 casos que fueron puncionados, 59 se realizaron en forma satisfactoria y sólo una requirió cirugía inmediata por sangrado. No se encontraron efectos secundarios inmediatos por el uso del Metotrexate, la tolerancia fue excelente, comprobándose permeabilidad tubárica por Histerosalpingografía. De los 20 casos manejados de forma expectante todos mostraron un descenso progresivo de los niveles de HCG excepto un caso que presenta un caso que presenta un aumento de los niveles de HCG y requirió microcirugia. Conclusión: La ecografía transvaginal ha sido de gran ayuda para el diagnóstico y manejo conservador del embarazo ectópico. El tratamiento mediante punción transvaginal con metotrexate, o la conducta expectante han demostrado ser métodos simples y efectivos con buen pronóstico en la fertilidad posterior. Los criterios completos de inclusión de los pacientes serán expuestos exhaustivamente en el trabajo completo antes del 30 de noviembre