Rinite vasomotora pós-cirúrgica: diagnóstico diferencial de rinoliquorréia / Vasomotor rhinitis post-operative: differencial diagnosis of cerebral spinal fluid rhinorrhea

RESUMO

A fístula liquórica é complicaçäo presente em cerca de 30 por cento dos casos de cirurgias em base de crânio e deve ser diagnosticada corretamente a fim de evitar complicaçöes graves, como, por exemplo, a meningite. Nas últimas décadas o otorrinolaringologista tem exercido importante papel no diagnóstico e tratamento desta entidade através da correçäo da fístula. Relatamos neste trabalho o caso de uma paciente submetida à cirurgia de base de crânio com acesso endonasal que apresentou uma evoluçäo similar à fístula liquórica. Acredita-se que esta pseudo fístula liquórica ocorre nesses pacientes por uma alteraçäo do suprimento autonômico das glândulas nasais com predomínio do parassimpático. O otorrinolaringologista deve estar atento para esta manifestaçäo e tê-la sempre em mente ao fazer o diagnóstico de fístula liquórica. A dosagem de glicose no líquido nasal na suspeita de fístula liquórica é um importante meio diagnóstico e deve ser realizada, sempre que possível, antes da cirurgia corretiva