Ablación por radiofrecuencia en niños y adolescentes con taquicardia paroxística supraventricular, sin cardiopatía estructural / Radioablation for paroxysmal SVT without cardiopathy in children and adolescents

RESUMEN

Introducción: la ablación transcatéter por radiofrecuencia constituye una alternativa terapéutica curativa para diferentes taquiarritmias cardíacas, evitando crisis reiteradas, así como el uso de fármacos antiarrítmicos en forma crónica, con un procedimiento menos agresivo y costoso que la cirugía. Este trabajo evalúa retrospectivamente nuestra experiencia con este método terapéutico en niños y adolescentes fuertemente sintomáticos, con taquicardia paroxística supraventricular y un corazón estructuralmente sano. Poblacion costó de 56 pacientes consecutivos, con edades de 6 a 18 años (x 13 ñ 3, X 13) y taquicardias reiteradas a pesar del tratamiento antiarrítmico, 3 de los cuales presentaban, además, antecedentes de síncope y muerte súbita. Material y métodos: el diagnóstico electrofisiológico incluyó taquicardia por reentrada AV, utilizando una vía accesoria, en 48 pacientes, de los cuales 34 tenían síndrome de Wolff-Parkinson-White y taquicardia reentrante nodal en 8. A continuación se procedió a realizar la ablación por radiofrecuencia. Resultados: la ablación fue primariamente exitosa en 52 pacientes (93 porciento). La duración total del procedimiento fue de 226 ñ 143 min, x 210 minutos, el tiempo de radioscopia, 42 ñ 33 min, x 40 min y el número de aplicaciones de radiofrecuencia, 4 ñ 3, x 2 pulsos. Se presentaron complicaciones en sólo 3 casos (5,4 porciento). Durante un seguimiento de 0,5 a 7,5 años (3,3 ñ 1,7, X 2,5), 10 pacientes sufrieron recidivas, repitiéndose exitosamente la ablación en 6 de ellos. El procedimiento fue considerado curativo en 48 de 56 pacientes (86 porciento). Conclusiones: nuestra experiencia con ablación por radiofrecuencia en esta población fue ampliamente satisfactoria, con alto índice de efectividad, escasa morbilidad y mortalidad nula