Verificação da potência de extratos alergênicos comerciais de Dermatophagoides pteronyssinus para imunoterapia / Evaluation of the potency of commercially available Dermatophagoides pteronyssinus allergenic extracts for immunotherapy

RESUMO

Objetivo: Verificar a potência in vivo e in vitro de oito extratos alergênicos comerciais de Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) para imunoterapia. Métodos: Foram adquiridos, sem o conhecimento dos fabricantes, os extratos mais concentrados utilizados em imunoterapia. Os alérgenos Der pie Der p 2 foram quantificados por método imunoenzimático, em oito extratos alergênicos de diferentes laboratórios. Os extratos foram avaliados por testes cutâneos de leitura imediata pela técnica de puntura (TCA) realizados com puntor descartável (Alko). Pacientes alérgicos a Dp (n=21O) e indivíduos não alérgicos (n=31) foram submetidos a TCA em seis serviços de alergia. A intensidade das reações foi aferida pelo diâmetro médio das pápulas, em leitura após 15 minutos. Resultados: Os níveis de alérgenos Der piou Der p 2 foram indetectáveis ou muito baixos (0,02 a 0,58 Ilg/mL) na maioria dos extratos, exceto no extrato I (68,3 e 31,7 Ilg/mL, respectivamente). Em pacientes alérgicos, a mediana dos diâmetros das pápulas obtidas em testes cutâneos foi < 3mm para 7/8 extratos analisados, enquanto que a mediana do diâmetro das pápulas obtidas com histamina foi de 6mm, e com o extrato I, de 7mm. A positividade dos testes (pápula > 3 mm) com os sete extratos variou de 2 a 36%. O extrato I teve positividade de 97,2%. Conclusão: A maioria dos extratos alergênicos testados in vitro e in vivo apresentou níveis de alérgenos insuficientes para alcançar as doses efetivas preconizadas internacionalmente para imunoterapia