Fentanyl intratecal reduce los requerimientos de propofol TCI sitio-efecto en la sedación monitorizada por índice biespectral (bis) durante anestesia espinal para cirugía artroscópica / Intrathecal fentanyl reduces the dose of TCI propofol effect required for sedation monitored by bispectral index during spinal anesthesia for arthroscopic surgery
Rev. chil. anest
; 36(2): 171-178, ago. 2007. tab, graf
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-475863
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
Introducción:
La adición de opioides a los anestésicos locales en anestesia espinal (AE) modula algunos aspectos de la anestesia y la analgesia. Nuestro objetivo fue evaluar dos dosis de fentanilo (F) intradural sobre los requerimientos de propofol (P) en la sedación durante AE. Pacientes yMétodo:
Estudio clínico, prospectivo, controlado de 75 pacientes, ASA I, distribuidos en 3 grupos Grupo 1 (n=25) Bupivacaína 0,75 por ciento HB (BHB), 12,5 mg; Grupo 2 (n=25) BHB 12,5 mg + 15 µgr F; Grupo 3 (n=25) BHB 12,5 mg + 25 µgr F. Realizada AE, se instaló monitor BIS XP, registrándose valor basal. Luego, se inició sedación con propofol TCI sitio-efecto con dosis de 2,5 µgr/ml, para mantener BIS entre 60 y 75. Se registró BIS, signos vitales, dosis total utilizada (DTP), dosis promedio de infusión (DPI), el costo final del consumo de P y el tiempo de latencia del despertar.Resultados:
El DPI fue de 0,084 mg*kg-1*min-1 (G 1), 0,059 mg*kg-1*min-1 (G 2) y 0,061 mg*kg-1*min-1 (G 3) (p < 0,05 G2 y G3 v/s G1). La DTP fue 344 mg*hr-1 (G 1), 227 mg*hr-1 (G 2) y de 241 mg*hr-1 (G 3). Los costos de P fueron menores en 32,8 por ciento en el Grupo 2 y 29,1 por ciento en el G 3, comparados con G 1.Conclusiones:
La adición de 15 ó 25 µgr de F a la BHB reduce las dosis promedio de infusión, dosis total utilizada y los costos de P en pacientes bajo AE.ABSTRACT
The addition of opioids to local anesthetics used in spinal anesthesia (SA) modulates some aspects of the anesthesia and analgesia. Our purpose was to evaluate two intrathecal fentanyl (F) doses over TCI Propofol requirements for sedation during SA. Methods:
Prospective clinical study of 75 patients, ASA I, randomly assigned in 3 groups Group 1 (n=25) Bupivacaine 0.75% HB (HBB), 12.5 mg; Group 2 (n=25) BHB 12.5 mg + 15 µgr F; Group 3 (n=25) BHB 12.5 mg + 25 µgr F. After SA a BIS XP monitor was installed and basal value registered. Then, sedation with Propofol TCI site-effect was started with a dose of 2.5 µgr/ml, to obtain BIS between 60 and 75. We registered total infusion dose (TID), mean infusion dose (MID), propofol costs and vital signs variations.Results:
TID was 0.084 mg*kg-1min-1 (G 1), 0.059 mg*kg-1min-1 in (G 2) and 0.061 mg*kg-1*min-1 (G 3) (p < 0.05 G2 and G3 v/s G1). The MID was 344 mg*hr-1 in Group 1, 227 mg*hr-1 in Group 2 and 241 mg* hr-1 in Group 3 (p < 0.05). Propofol costs were lower in a 32.8% in Group 2 and in 29.1% in Group 3 v/s Group 1 (p < 0.05).Conclusions:
The addition of 15 or 25 µgr of F to HBB reduces the total infusion doses and the mean infusion doses as well as propofol costs in patients under spinal anesthesia. Key words Intrathecal fentanyl, sedation, spinal anesthesia, intrathecal opioids, propofol requirements.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Propofol
/
Fentanilo
/
Anestesia Raquidea
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Observational_studies
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. anest
Asunto de la revista:
ANESTESIOLOGIA
Año:
2007
Tipo del documento:
Article
/
Congress and conference
País de afiliación:
Chile
Pais de publicación:
Chile