Pode a ecografia fornecer o diagnostico de teratoma ovariano de maneira similar ao diagnóstico histopatológico? / Can echography provide a diagnosis of ovarian teratomas similar to the histopatolhogicl diagnosis?

RESUMO

Os teratomas ovarianos são tumores geralmente benignos e relativamente comuns. Adquirem maior importância por acometerem principalmente mulheres em idade reprodutiva e por serem a neoplasia ovariana mais comumente excisada. O objetivo foi analisar se ecografia bidimensional, Doppler e 3-D têm valor em predizer adequadamente o diagnóstico e os achados histopatológicos de teratoma ovariano. O assunto foi revisado em bases de dados eletrônicas, com a seleção de artigos com bom nível de evidência científica publicados de janeiro de 1994 a janeiro de 2008. Os achados ecográficos bidimensionais no teratoma ovariano são variáveis como imagem heterogênea com diversos tipos de conteúdos. A sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo variam nas diversas séries, com evidente melhora da acurácia nos trabalhos mais recentes. Alguns trabalhos apresentam dados que avaliam se o Doppler poderia melhorar o diagnóstico quando associado à ultrassonografia. Em relação à ecografia tridimensional, poucos dados estão disponíveis. A ecografia bidimensional é um método com boa acurácia diagnóstica para teratoma ovariano, e os achados ecográficos têm alta correlação com a histopatologia dos tumores avaliados após ressecção cirúrgica.

ABSTRACT

Ovarian teratomas are usually benign and relatively common tumors. They are important because they affect mainly women of reproductive age and because they are the most commonly ovarian neoplasia excised. The objective was to determine whether two-dimensional, Doppler and three-dimensional echography methods are of reasonable predictive methods for the diagnosis and for the histopathological findings of ovarian teratomas. A review of electronic data bases with the selection of good level articles of scientific evidence published from January 1994 to January 2008. The two-dimensional echographic findings regarding ovarian teratomas are variable, with heterogeneous images having diverse types of content. Sensitivity, specificity and positive and negative predictive values vary in the different series, with a clear improvement of accuracy in more recent studies. Some studies present data that evaluate whether Doppler could improve the diagnosis in association with ultrasonography. Few data are available about three-dimensional echography. Two-dimensional echography is a method of good diagnotic accuracy regarding ovarian teratomas and the echographic findings are highly correlated with the histopathology of the tumors examined after surgical resection.