Reabilitação cognitiva e lesão cerebral na infância: uma perspectiva multidisciplinar / Cognitive rehabilitation and brain injury in childood: a multidisciplinary perspective

RESUMO

Lesões cerebrais tardias na infância são decorrentes de traumatismos crânio-encefálicos e neoplasias, dentre outras causes. Estas lesões podem ter sérias conseqüências para o desenvolvimento subseqüente da criança, e em seu impacto geralmente se manifesta uma complexa integração das dimensões cognitiva, comportamental e psico-social. Dessa forma, programas adequados de intervenção nesses casos demandam uma abordagem multidisciplinar. Para os profissionais de saúde envolvidos, a reabilitação cognitiva constitui um dos principais desafios. Seu planejamento depende de um entendimento da expressão neuropsicológica tanto dos déficits quanto da recuperação funcional, e requer uma análise de questões como plasticidade cerebral, períodos críticos do desenvolvimento e a interinfluência de múltiplas variáveis. Neste processo, a avaliação neuropsicológica tem papel relevante na seleção das estratégias efetivas, alem de enfocar aspectos diagnósticos e prognósticos. Algumas dessas questões são discutidas neste amigo, em que e apresentada ainda a abordagem de um programa de neuropsicológica infantil interdisciplinar adotada em casos de lesão cerebral pediátrica, na qual se aliam investigação neurológica, neuropsicológica e psicopedagógica, alam da avaliação familiar em uma perspectiva sistêmica.

ABSTRACT

Acquired brain injuries in childhood are usually related to trauma or neoplasm, among other causes. These injuries may have severe consequences for the further development of the child, and behavioral, cognitive and social dimensions interact in complex ways in the functional impact According to these characteristics, intervention and supportive programs typically demand a multidisciplinary approach. For the professional team involved, cognitive rehabilitation remains one of the most relevant challenges. Planning it demands an understanding of the neuropsychological expression of the deficits, as well as of the functional recovery, and depends on an analysis of several questions such as cerebral plasticity, critical developmental periods and the interaction among multiple variables. In this article, some of these questions are discussed. At the same time, we present a cognitive rehabilitation approach adopted by a Brazilian developmental neuropsychogy program that integrates cognitive, social and educational interventions, as well as an assessment of family questions in a systemic perspective.