Carcinoma de vesícula biliar en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín / Carcinoma of the gallbladder at Pablo Tobón Uribe Hospital (Medellín, Colombia)
Rev. colomb. cir
; 24(4): 250-257, dic. 2009. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-540634
Biblioteca responsable:
CO113
RESUMEN
Objetivo. Hacer un análisis de la experiencia recolectada por la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe, de los pacientes con cáncer de vesícula y observar la evolución con el manejo brindado.Pacientes y métodos. Se evaluaron todos los pacientes con carcinoma de vesícula que ingresaron por la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática entre el 1º de enero de 2004 y el 30 de junio del 2008. Se determinó el método diagnóstico, el estadio de la enfermedad, el tipo de manejo quirúrgico y sus resultados medidos en estancia hospitalaria y mortalidad relacionada, además de la evolución en el tiempo del tratamiento realizado.Resultados. Se recolectaron 40 pacientes con carcinoma de vesícula, 55% mujeres y 45% hombres, con edad promedio de 60,4 años. El diagnóstico se hizo antes de la cirugía en 62,5% de los casos y, por hallazgo incidental luego de colecistectomía en 37,5%. El estudio de imagen más utilizado fue la TAC, tanto para diagnóstico (28%) como para estadificación (53,3%).La estadificación tumoral al momento de la presentación fue estadio IV en el 72,5%, seguido por IB en el 12,5%. Sólo el 22,5% de los pacientes fue susceptible de cirugía con intención curativa; de éstos, 77,8% tuvo diagnóstico después de la colecistectomía inicial.El procedimiento quirúrgico más frecuentemente utilizado fue la hepatectomía central (segmentos IVB/V) más vaciamiento ganglionar del primer nivel. Para estos pacientes, la estancia hospitalaria fue, en promedio, de 7,8 días, con estancia en la unidad de cuidados intensivos de 0,7 días. No se presentó mortalidad relacionada con el procedimiento. La supervivencia promedio general fue de 6,7 meses, con un porcentaje de supervivencia de 27,5% a un año.Conclusión. El carcinoma de vesícula continúa teniendo un mal pronóstico, a pesar de la mejoría en las técnicas de imagen y al manejo quirúrgico radical, debido a que en la mayor parte de los casos en el momento del diagnóstico hay enfermedad avanzada. Sin embargo, éste es el único potencialmente curable.
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Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Meta 3.4 Reducir las muertes prematuras por enfermedades no transmisibles
Problema de salud:
Neoplasia de la Vejiga
/
Enfermedades del Sistema Digestivo
/
Colecistitis y Neoplasia del Sistema Biliar
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Evolución Clínica
/
Prevalencia
/
Mortalidad
/
Diagnóstico
/
Neoplasias de la Vesícula Biliar
/
Hepatectomía
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio de prevalencia
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Colombia
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. cir
Asunto de la revista:
CIRURGIA GERAL
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Universidad de Antioquia/CO