Descarga papilar: relação com o câncer de mama e estratégias para a sua abordagem / Nipple discharge: relation with breast cancer and its approach

RESUMO

A descarga papilar está presente em 5% das mulheres e ocorre em razão de causas fisiológicas, doenças benignas da mama e câncer de mama. Algumas das lesões benignas da mama estão relacionadas a um maior risco de desenvolvimento de patologia maligna mamária. A papilar para a avaliação desse sintoma mamário e sua relação com as lesões benignas importância da descarga papilar está na possibilidade de essa condição associar-se a câncer de mama. Uma avaliação clínica detalhada é fundamental para a determinação da abordagem terapêutica da paciente com descarga papilar. Foram avaliadas 23 pacientes do Serviço de Mastologia do Instituto Fernandes Figueira/Fiocruz submetidas à exérese de árvore ductal em virtude de descarga e com o câncer de mama. Das 23 pacientes analisadas, o resultado histopatológico foi de lesão benigna não proliferativa em 26,1%, lesão proliferativa sem atipias em 60,8%, hiperplasia ductal com atipias em 8,7% e câncer em 4,4%. Os resultados demonstraram que em 69,5% dos casos a histopatologia foi de lesão proliferativa de mama, que, apesar de benigna, apresenta maior risco de desenvolvimento do câncer de mama. Apesar de a descarga papilar estar na maioria dos casos relacionada à doença mamária benigna, em alguns casos esta se associa a um risco aumentado de câncer de mama. É fundamental ressaltar que pode haver uma relação entre a descarga papilar e o câncer de mama, embora este não seja a correspondência histopatológica mais freqüente da descarga papilar.

ABSTRACT

Nipple discharge is present in 5% of women and occurs due to physiological causes, benign breast disease and breast cancer. Some of benign breast lesions are associated with a higher risk of malignant breast diseases development. The importance of nipple discharge is the possibility of this condition to be associate with breast cancer. A detailed clinical evaluation is fundamental to determinate the therapeutic approach of a patient with nipple discharge. Twenthy-three patients from the Mastology Department of Fernandes Figueira Institute/Fiocruz were submitted to removal of central mammary ducts due to nipple discharge for evaluation of this symptom and its relationship with benign breast lesions and breast cancer. The histopathological results from 23 patients that have been analysed were not proliferative benign breast lesions in 26.1%, proliferative lesions without atypias in 60.8%, atypical ductal hyperplasia in 8.7% and 4 cancer in 4,4%. The results proved 69.5% of proliferative breast lesions thats presents a higher risk of breast cancer development. Although nipple discharge is associated in most of the cases with benign breast diseases sometime it is related to a higher risk of breast cancer. It is important to emphasize that it could be a relation between nipple discharge and breast cancer even if it is not the most frequent, histopathological correspondence of nipple discharge.