Actinomicose pulmonar simulando tumor de Tobias-Pancoast / Pulmonary actinomycosis simulating Tobias-Pancoast tumor

RESUMO

A actinomicose é uma infecção rara que pode envolver diversos órgãos. O envolvimento torácico é incomum (10-20 por cento). No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 33 anos, HIV negativo, com dor torácica posterior à esquerda em queimação com irradiação para membro superior esquerdo e diminuição da força com parestesias. A tomografia computadorizada evidenciou uma massa em contato com a parede torácica. Após realização de toracotomia foi visualizada lesão pulmonar sólida vascularizada aderida no lobo superior esquerdo, infiltrando a parede torácica posterior e ápice da cavidade. A biopsia incisional da lesão e o estudo microbiológico evidenciaram actinomicose.

ABSTRACT

Actinomycosis is a rare infection that may involve several organs. Thoracic involvement is uncommon (10-20 percent). This article describes the case of a 33 year-old patient, HIV negative, complaining of burning pain in the left posterior chest radiating to the left upper arm and reduced strength and paresthesias. The CT scan showed a mass in close contact with the chest wall. Following a thoracotomy, observation verified a solid pulmonary lesion adhered to the left upper lobe, infiltrating the posterior thoracic wall and apex of the cavity with rich vascularization. An incisional biopsy of the lesion and microbiological study revealed actinomycosis.