Comportamento da hiperinsuflação dinâmica em teste em esteira rolante em pacientes com DPOC moderada a grave / Dynamic hyperinflation during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD
J. bras. pneumol
; J. bras. pneumol;38(1): 13-23, jan.-fev. 2012. ilus, tab
Article
en Pt
| LILACS
| ID: lil-617024
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Caracterizar a presença, extensão e padrões de hiperinsuflação dinâmica (HD) durante teste em esteira rolante em pacientes com DPOC moderada a grave.Métodos:
Estudo transversal com 30 pacientes não hipoxêmicos (VEF1= 43 ± 14 por cento do previsto) submetidos a teste cardiopulmonar de exercício em esteira rolante em velocidade constante (70-80 por cento da velocidade máxima) até o limite da tolerância (Tlim). Manobras seriadas de capacidade inspiratória (CI) foram utilizadas para avaliação da HD.RESULTADOS:
Dos 30 pacientes estudados, 19 (63,3 por cento) apresentaram HD (grupo HD+), que apresentaram maior comprometimento funcional em repouso do que os pacientes sem HD (grupo HD-). Nenhuma das variáveis obtidas relacionou-se com a tolerância ao exercício no grupo HD-, enquanto Tlim, CI e percepção de dispneia ao esforço foram significativamente correlacionados no grupo HD+ (p < 0,05). No grupo HD+, 7 e 12 pacientes, respectivamente, apresentaram padrão progressivo e estável de HD (ΔCI Tlim,2min = -0,28 ± 0,11 L e 0,04 ± 0,10 L; p < 0,01). Pacientes com padrão progressivo de HD apresentaram maior relação percepção de dispneia/Tlim e menor tolerância ao exercício do que aqueles com padrão estável (354 ± 118 s e 465 ± 178 s, respectivamente; p < 0,05).CONCLUSÕES:
A HD não é um fenômeno universal durante a caminhada em pacientes com DPOC, mesmo que apresentem obstrução ao fluxo aéreo de graus moderado a acentuado. Nos pacientes que apresentaram HD, um padrão progressivo de HD teve maior repercussão na tolerância ao exercício do que um padrão estável de HD.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To characterize the presence, extent, and patterns of dynamic hyperinflation (DH) during treadmill exercise testing in patients with moderate to severe COPD.METHODS:
This was a cross-sectional study involving 30 non-hypoxemic patients (FEV1= 43 ± 14 percent of predicted) who were submitted to a cardiopulmonary exercise test on a treadmill at a constant speed (70-80 percent of maximum speed) to the tolerance limit (Tlim). Serial inspiratory capacity (IC) maneuvers were used in order to assess DH.RESULTS:
Of the 30 patients studied, 19 (63.3 percent) presented with DH (DH+ group), having greater pulmonary function impairment at rest than did those without DH (DH- group). None of the variables studied correlated with exercise tolerance in the DH- group, whereas Tlim, IC, and perception of dyspnea during exercise did so correlate in the DH+ group (p < 0.05). In the DH+ group, 7 and 12 patients, respectively, presented with a progressive and a stable pattern of DH (ΔIC Tlim,2min = -0.28 ± 0.11 L vs. 0.04 ± 0.10 L; p < 0.01). Patients with a progressive pattern of DH presented with higher perception of dyspnea/Tlim rate and lower exercise tolerance than did those with a stable pattern (354 ± 118 s and 465 ± 178 s, respectively; p < 0.05).CONCLUSIONS:
The presence of DH is not a universal phenomenon during walking in COPD patients, even in those with moderate to severe airflow limitation. In the patients who presented DH, a progressive pattern of DH had a greater impact on exercise tolerance than did a stable pattern of DH.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Tolerancia al Ejercicio
/
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
/
Disnea
/
Prueba de Esfuerzo
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
J. bras. pneumol
Asunto de la revista:
PNEUMOLOGIA
Año:
2012
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil