Descenso de los niveles de propéptido natriurético de tipo B-N terminal luego de la reversión de pacientes con fibrilación auricular y función ventricular conservada / NT-Pro-BNP levels performance before and after reversion to sinus rhythm in patients with preserved ventricular function

RESUMEN

El objetivo fue comparar los niveles de Pro Péptido Natriurético tipo B-N terminal (Pro-BNP-NT) basales y post reversión en pacientes con fibrilación auricular solitaria (FAS) de comienzo reciente y con función ventricular izquierda conservada. Se determinaron niveles del Pro BNP NT antes y después de su reversión en treinta pacientes con FAS de comienzo reciente y fracción de eyección de ventrículo izquierdo ≥ 50%. Basalmente, los niveles de Pro BNP NT fueron significativamente más elevados respecto a un grupo control sano 529 pg/ml (157-1763) versus 31.5 pg/ml (24-76), p < 0.0001. Las concentraciones de Pro BNP NT descendieron significativamente luego de la cardioversión de 529 (157-1763) a 318 (98-870) pg/ml, p < 0.001. Los descensos se objetivaron tanto luego de la cardioversión eléctrica como de la obtenida por vía farmacológica, 345 (153-1151) pg/ml a 169 (86-407) pg/ml, p 0.02 y de 1624 (541-4010) pg/ml a 856 (532-1160) pg/ml, p < 0.001, respectivamente. Este fenómeno se observó fundamentalmente en aquellos con una FAS con duración mayor a 8 horas 1289 (338-2103) a 410 (169-905) pg/ml, p < 0.001. No se observó correlación entre los cambios de la frecuencia cardíaca y del Pro BNP NT pre y post cardioversión a ritmo sinusal. Se observaron descensos significativos de Pro BNP NT basalmente y post reversión (tanto farmacológica como eléctrica) en pacientes con FA de reciente aparición y función ventricular conservada. Estos descensos fueron más ostensibles a partir de las 8 horas de duración de la arritmia.

ABSTRACT

Our objective was to evaluate changes of N-terminal pro-BNP (NT-Pro-BNP) levels at baseline and after restoration to sinus rhythm in hemodynamic stable patients with lone atrial fibrillation (LAF) with preserved left ventricular function. NT-Pro-BNP levels were obtained before and after cardioversion in thirty hemodynamic stable patients with LAF and preserved left ventricular function. At baseline levels of NT-Pro BNP levels were significatively higher than a normal control group. NTPro-BNP levels decreased significantly following cardioversion from 529 (157-1763) to 318 (98-870) pg/ml, p < 0.0001. Decreasing of N-terminal pro-BNP concentrations was observed after any mode of cardioversion electrical or pharmacologic, 345 (153-1151) pg/ml to 169 (86-407) pg/ml, p 0.02 and from 1624 (541-4010) pg/ml to 856 (532-1160) pg/ml, p < 0.001, respectively. N-terminal pro-BNP decreasing was observed mainly in patients with length of LAF longer than 8 hours 1289 (338-2103) to 410 (169-905) pg/ml, p < 0.001 but no difference was detected when such length was less than 8 hours 274 (137-2300) to 286 (82-1440), p = NS. Our study showed that baseline levels of NT-pro-BNP decreased shortly after reversion of patients with LAF to sinus rhythm. This performance occurs predominantly in patients with LAF length of at least eight hours.