Ética en el control perinatal en relación a mortalidad materna en el Perú, 2007 / Ethics in perinatal control in relation to maternal mortality in Peru, 2007

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La mayoría de muertes maternas se producen en países en vías de desarrollo; Perú el año 2007 fue el segundo país con la más alta tasa de mortalidad materna en Sudamérica, lo cual podría deberse a un déficit en la cobertura y la calidad de los servicios de salud. OBJETIVO: Evaluar la relación estadística entre el control perinatal y la mortalidad materna por departamentos en el Perú. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio ecológico con corte transversal bivariado. Se estudiaron la razón de mortalidad materna y 6 indicadores del control perinatal (primera atención prenatal durante el primer trimestre de gestación, partos institucionales, entre otros) del año 2007 por departamentos en el Perú. La información se obtuvo de fuentes oficiales Encuesta Nacional Demográfica y de Salud familiar y Ministerio de Salud. Se utilizó el programa Epidat 3.1. Se determinó Odds ratio y chi cuadrado y un nivel de confianza del 95 por ciento. RESULTADOS: Únicamente se encontró asociación estadísticamente significativa (p<0,05) entre mortalidad materna con primera atención prenatal durante el primer trimestre de gestación, partos institucionales, partos atendidos por personal calificado y atención postnatal. Sólo se pudo calcular el Odds ratio para atención postnatal probabilidad del 95,45 por ciento de que exista una alta razón de mortalidad materna cuando existe una pobre cobertura de atenciones postnatales. DISCUSIÓN: En el Perú, la poca cobertura de primera atención durante el primer trimestre, partos institucionales, y partos por profesional calificado están asociados a mortalidad materna. Un especial interés debe existir en la prevención de la mortalidad materna mejorando la atención postnatal.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Most maternal deaths occur in developing countries, Peru was the second country with the highest maternal mortality rate in South America in 2007, which could be dueto gaps in coverage and quality of health services. OBJECTIVE: To evaluate the statistical relationship between perinatal care and maternal mortality in the departments of Peru. MATERIALAND METHOD: transversal bivariate ecological study. Maternal mortality ratio at 2007 and its relation to 6 indicators of perinatal care (first prenatal care during the first trimester of pregnancy, institutional births, among others) were studied using departments as analysis unit. The information was obtained from official sources Encuesta demográfica y de salud familiar 2007 and Ministerio de Salud. Software Epidat 3.1 was used for the analysis. Odds ratio and chi squared were obtained with a confidence level of 95 percent. RESULTS: It was only found statistically significant association (p <0.05) between maternal mortality and first prenatal care during the first trimester of pregnancy, institutional births, births attended by skilled staff and postnatal care. It was only possible to calculate Odds ratio for postnatal care indicator, which showed 95.45 percent of probability of higher maternal mortality rate when there is poor postnatal care coverage. DISCUSSION: In Peru, the low coverage of first prenatal care during the first trimester of pregnancy, institutional births and births attended by qualified personnel are associated to maternal mortality. Postnatal care should be considered with special interest in order to prevent maternal mortality.