Infeccoes em neurocirurgia. / Infections in neurosurgery

RESUMO

Baseado em 733 cirurgias neurologicas realizadas em um periodo de 50 meses o autor expoe as providencias tomadas para conter o surto infeccioso.Alteracoes de tecnica de antissepsia e tatica cirurgica foram levadas a efeito durante os tres periodos de duracao do estudo. Nas duas primeiras etapas, de l7 meses cada uma, a incidencia de infeccao em cirurgias limpas foi de 10,3 e 6,7%. Na ultima etapa de 15 meses, quando se associou o uso de antibiotico topico (oxalina em po), este indice caiu para 0,6%.As taxas gerais de infeccao para os tres periodos, somando-se as cirurgias limpas, limpas com implantes, limpas contaminadas e contaminadas foi de 7,08%, 6,8 e 3,4%, respectivamente. Uma revisao sumaria dos dados de literatura referentes a antibioticoterapia profilatica sistemica e topica antecedem os comentarios sobre as bases da mudanca de tecnica efetuadas durante o estudo Tricotomia proxima a operacao, adocao de tecnica seca para a preparacao do retalho da pele e musculatura, uso exclusivo do coagulador bipolar, uso restrito de soro epidural, e uso de oxacilina em po antes do fechamento foram os itens principais das modificacoes realizadas