Treatment of Non-neurogenic Overactive Bladder with OnabotulinumtoxinA: Systematic Review and Meta-analysis of Prospective, Randomized, Placebo-controlled Clinical Trials.
Rev Bras Ginecol Obstet
; 40(4): 225-231, 2018 Apr.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-29747213
RESUMO
Realizou-se revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos prospectivos, randomizados e placebo-controlados que comparavam a toxina botulínica ao placebo no tratamento da bexiga hiperativa. O objetivo primário desta metanálise foi avaliar a eficácia da toxina botulínica em relação à urgência urinária, frequência miccional, noctúria e episódios de incontinência. O objetivo secundário foi avaliar os efeitos adversos. Selecionamos estudos que incluíram somente pacientes com bexiga hiperativa não-neurogênica tratada com 100 unidades de onabotulinum toxina A ou placebo (grupo controle). Foram encontrados 532 estudos após as buscas iniciais, dos quais sete apresentaram todos os critérios de inclusão (estudos prospectivos, randomizados, placebo-controlados, ≥ 3 pontos na escala de Jadad) e fizeram parte desta análise. Para todos os objetivos primários a toxina foi mais eficaz do que o placebo, com p < 0,0001 e intervalo de confiança (IC) de 95%: urgência (diferença média = -2,07, IC = [-2,55; -1,58]), freqüência miccional (diferença média = -1,64, IC = [-2,10; -1,18]), noctúria (diferença média = -0,25, IC = [-0,39; -0,11]) e episódios de incontinência (diferença média = -2,06, IC= [-2,60; -1,52]). A necessidade de cateterização intermitente e a ocorrência de infecção urinária (ITU) foram mais frequentes no grupo toxina na comparação com o grupo placebo (p < 0,0001). A toxina botulínica promoveu melhora significativa dos sintomas de bexiga hiperativa na comparação com o placebo. Entretanto, está associada a uma maior incidência de cateterismo intermitente e infecção do trato urinário.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Toxinas Botulínicas Tipo A
/
Vejiga Urinaria Hiperactiva
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
/
Systematic_reviews
Límite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Rev Bras Ginecol Obstet
Asunto de la revista:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Año:
2018
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil