Effects of high-intensity exercise training on physical fitness, quality of life and treatment outcomes after oesophagectomy for cancer of the gastro-oesophageal junction: PRESET pilot study.

RESUMEN

ANTECEDENTES: El tratamiento del cáncer de la unión gastroesofágica (gastroesophageal junction, GEJ) puede determinar un deterioro considerable y persistente de la condición física y de la calidad relacionada con la salud (health-related quality of life, HRQoL). El objetivo de este estudio controlado de seguimiento fue investigar la factibilidad y seguridad del entrenamiento físico postoperatorio. MÉTODOS: Pacientes con cáncer de GEJ en estadio I-III fueron asignados a 12 semanas de entrenamiento postoperatorio simultáneo aeróbico y de resistencia o a cuidados médicos habituales. Se evaluaron los cambios en el estado cardiorrespiratoria, fuerza muscular y HRQoL. Se recogieron datos de la adherencia a la quimioterapia adyuvante, hospitalizaciones y supervivencia global a 1 año para evaluar la seguridad. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 49 pacientes. El grupo con ejercicio asistió al 69% de todas las sesiones planificadas. Después del ejercicio, la fuerza muscular y el estado cardiorrespiratorio aumentaron y volvieron a los niveles previos al tratamiento. Si bien al año de seguimiento, el grupo con ejercicio presentó una mejoría de la HRQoL (+13,5 puntos (i.c. del 95% 2,2 a 24,9)), sin cambios en el grupo con atención médica habitual (+3,7 puntos (i.c. del 95% −5,9 a 13,4)), no hubo diferencias entre los grupos en ese momento (+9,8 puntos (i.c. del 95% −5,1 a 24,8)). El ejercicio fue seguro, sin diferencias entre el ejercicio o la atención médica habitual en pacientes que recibían quimioterapia adyuvante 87,5% versus 84,2% (RR 1,04 (i.c. del 95% 0,74 a 1,44)), intensidad relativa de la dosis de quimioterapia adyuvante 56,8% versus 63,3% (P = 0,479), hospitalizaciones 36,8% versus 26,1% (RR 1,41 (i.c. del 95% 0,57 a 3,49)) o supervivencia global a 1 año 80,0% versus 79,3% (P = 0,839). CONCLUSIÓN: El ejercicio en el periodo postoperatorio es seguro y puede tener potencial para mejorar la condición física en pacientes con cáncer de GEJ. No se observaron diferencias en los resultados pronósticos o en la HRQoL.