Endoscopic Management of a Chronic Gastrocutaneous Fistula after Bariatric Revisional Surgery Using a Novel Cardiac Septal Occluder.
GE Port J Gastroenterol
; 30(Suppl 1): 52-56, 2023 Sep.
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| MEDLINE
| ID: mdl-37818401
RESUMO
Introdução: As técnicas endoscópicas são atualmente consideradas abordagens de primeira linha no manejo das fístulas associadas a cirurgia bariátrica. O uso off-label de dispositivos de oclusão do septo cardíaco (CSDO) é uma técnica nova que tem demonstrado resultados favoráveis no encerramento de defeitos extra-vasculares, incluindo fístulas gastrointestinais. Relatos de caso prévios reportaram resultados semelhantes com o CSDO Amplatzer ™ para o tratamento de fístulas gastrointestinais pós cirurgia bariátrica. No entanto, o uso de dispositivos alternativos semelhantes para esse fim ainda não foi descrito. Relato de Caso: Este relato de caso apresenta o primeiro uso reportado do CSDO Occlutech® para tratamento de fístula gastrocutânea crônica após cirurgia bariátrica revisional. Apesar do aparente sucesso inicial nenhum extravasamento de contraste através do dispositivo na fluoroscopia após a colocação do CSDO, houve recorrência da drenagem fistulosa devido ao deslocamento parcial do dispositivo. A colocação de um segundo dispositivo entre os discos do primeiro acabou por encerrar o orifício fistuloso. Discussão: Nas fístulas gastrointestinais crônicas, o trajeto epitelizado muitas vezes não é passível de aplicação dos métodos endoscópicos tradicionais, levando a múltiplas tentativas fracassadas de encerramento. A nova aplicação de Occlutech® CSDO pode evitar o risco de uma laparotomia de alto risco nesses casos. Equipamentos endoscópicos adequados, bem como o envolvimento de equipe multidisciplinar são condições primordiais para garantir o sucesso do tratamento.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Idioma:
En
Revista:
GE Port J Gastroenterol
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
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Brasil
Pais de publicación:
Suiza