Favorable evolution of severe paraquat poisoning. Treatment with gastric lavage, activated charcoal, cyclophosphamide + corticoids, and conventional daily hemodialysis: case study at the Franck Joly Hospital Center in French Guiana / Évolution favorable d'une intoxication grave au paraquat. Traitement par lavage gastrique, charbon activé, cyclophosphamide + corticoïdes, et hémodialyse conventionnelle quotidienne : étude des cas au centre hospitalier Franck Joly en Guyane française
Nephrol Ther
; 19(7): 600-606, 2023 12 20.
Article
en Fr
| MEDLINE
| ID: mdl-38059846
Nous rapportons les observations de deux patients ayant ingéré volontairement des doses létales du paraquat à but suicidaire, avec un score pronostic défavorable. Le traitement a consisté en un lavage gastrique, une administration du charbon activé, du n-acétylcystéine et du cyclophosphamide + méthylprednisolone + dexaméthasone. L'installation d'une insuffisance rénale aiguë a motivé l'initiation d'une hémodialyse conventionnelle quotidienne (HD) sur 10 à 14 jours, avec une évolution favorable. Les complications suivantes ont été enregistrées : anémie, bactériémie et thrombose veineuse profonde. Ces observations soulèvent trois questions dans le traitement d'une intoxication au paraquat : l'efficacité de l'HD, l'intérêt de son association avec les thérapeutiques supra dans la prévention de la fibrose pulmonaire, et la nécessité d'une prévention infectieuse et thrombo-embolique. Par ailleurs, l'absence d'un dosage de la paraquatémie ne peut constituer une limite pour la prise en charge, et l'hémoperfusion sur colonne de charbon non accessible peut être remplacée par une HD habituellement disponible.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Paraquat
/
Intoxicación
/
Lesión Renal Aguda
Límite:
Humans
País/Región como asunto:
America do sul
/
Caribe ingles
/
Guyana
/
Guyana francesa
Idioma:
Fr
Revista:
Nephrol Ther
Asunto de la revista:
NEFROLOGIA
/
TERAPEUTICA
Año:
2023
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Francia