Avaliação comparativa de esquemas pré-exposição para imunização anti-rábica humana no Brasil, através da análise da imunidade humoral / Comparative evaluation of pre-expossure schedules for human anti-rabies immunisation used in Brazil

RESUMO

O tratamento preventivo pré-exposiçao contra a raiva humana usado rotineiramente no Brasil, com emprego de doses de l ml de vacina de tecido nervoso de camundongos lactentes, tipo Fuenzalida e Palacios (F&P), administradas nos dias O, 2, 4 e 28, foi comparado a um tratamento alternativo com 2 doses de l ml da mesma vacina no dia O e doses de l ml aplicadas nos dias 7 e 21. O primeiro esquema induziu altos títulos de AcN no dia 21. Ambas vacinas anti-rábicas brasileiras produzidas com vírus PV ou CVS foram testadas. Dois grupos adicionais de voluntários, recebendo o esquema de imunizaçao pré-exposiçao e o esquema abreviado de pós-exposiçao recomendando pela OMS, usando vacina de cultura-celular (VCC) produzida com amostra de vírus rábico PM, foram incluídos como referência. Os níveis de AcN foram medidos contra ambas amostras viraís PV e CVS, nas amostras de soro coletadas nos dias 21, 42 e 180, pelo microteste de soroneutraiizaçao em cultura celular. A vacina F&P-PV induziu taxas de soroconversao e títulos de AcN no dia 21 mais altos do que as vacinas F&P-CVS. Entretanto, ambas falharam no que diz respeito à manutençao de imunidade por longo período, uma vez que os títulos de Acn de 50 por cento dos voluntários foram Grupo III pacientes com neurocisticercose, sem esquistossomose. > Grupo IV pacientes que realizaram exame de líquido cefalorraquiano como parte da investigaçao diagnostica de outras doenças neurológicas, As amostras de LCR foram submetidas às reaçoes de imunofluorescência indireta, usando conjugados anti-IgG e anti-lgM, frente a preparados parafinados e congelados de antígenos de verme adulto macho e ovos maduros viáveis de Schistosoma mansoni. As amostras também foram submetidas ao exame imunoenzimático, utilizando conjugado anti-lgG, em antígenos solúveis de vermes adultos de Schistosoma mansoni. A análise dos...