Perfil clínico, etiologia e escalas de avaliação funcional de pacientes com insuficiência cardíaca avançada: alocação para abordagem paliativa e desfechos hospitalares / Clinical profile, etiology and functional assessment scales of patients with advanced heart failure: allocation for palliative approach and hospital outcomes
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 29(Suppl. 2b): 168-168, Jun. 2019.
Artigo
em Português
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1009820
Biblioteca responsável:
BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
No conceito do Continuo da Doença Cardiovascular, a sequência de eventos seria iniciada por vários fatores de riscos progredindo por vias e processos fisiopatológicos até o desenvolvimento da lesão cardíaca final, no caso a Insuficiência Cardíaca (IC) em fase avançada. Cuidado Paliativo (CP) é uma abordagem interdisciplinar de tratamento que se concentra em melhorar a qualidade de vida dos pacientes nos diferentes estágios da IC.O racional para implementação de CP com planejamento avançado de cuidados por toda a progressão da doença e no luto , em pacientes com IC avançada ,inclui os seguintes prognóstico limitado , elevada carga de sintomas , rehospitalizações, baixa qualidade de vida, comorbidades e estresse dos cuidadoresOBJETIVOS:
Caracterizar o perfil clínico dos pacientes cardiopatas incluídos para abordagem paliativa (AP), associado ao tratamento farmacológico da IC.MÉTODOS:
Análise de 116 pacientes com IC incluídos para uma AP, entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2018.RESULTADOS:
Idade média de 74±12,7 anos, com 54% do sexo masculino. Diagnósticos etiológicos da miocardiopatia incluíram isquêmica 27%, valvar 25%, arritmogênica 13%, hipertensiva 8,6%, chagásica 8,6% e congênita 2,5%. Diagnósticos mas relevantes no momento da AP foram insuficiência renal 78%, choque séptico 39,6%, IC 41,4%, choque cardiogênico 30,1%, acidente vascular cerebral 18,1% e pós parada cardiorrespiratória 9,4%, a média de fração de ejeção do VE por ecocardiograma 40%±16,5%. Performances nas atividades cotidianas 64,6% com dependência total na escala Kartz, 37,9% com necessidade de suporte de vida na escala Karnofsky e 34,5% com alta dependência de cuidados pela Palliative Performance Scala. O intervalo de tempo entre a hospitalização e o óbito vario entre 3 e 405 dias (média de 29 dias). O intervalo de tempo entre a internação e a solicitação e indicação de uma AP variou entre 1 a 177 dias(média de 15 dias). Desfechos clínicos 12% receberam alta hospitalar, e 7,7% estão em seguimento clínico.CONCLUSÃO:
Os pacientes alocados e incluídos no programa de AP encontravam-se em estádios avançado da IC, em fase final de vida, mostrando que a AP foi iniciada tardiamente, caracterizado pelo tempo prolongado de internação , alta dependência de cuidados. DESCRITORES Cuidados Paliativos, Cardiologia, Cuidados Paliativos na fase final de vida, Insuficiência Cardíaca. (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Brasil
Base de dados:
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Cuidados Paliativos
/
Insuficiência Cardíaca
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Aspecto:
Preferência do paciente
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR