Hemorragia subaracnoidea no traumática: revisión general y protocolo de manejo en el Hospital Vozandes Quito / Nontraumatic Subarachnoid hemorrhage: overview and management protocol at Hospital Vozandes Quito

RESUMEN

La ruptura de un aneurisma intracraneal es la principal causa de una hemorragia subaracnoidea (HSA) no traumática. Los pacientes usualmente se presentan con una combinación de síntomas, de los cuales la cefalea súbita y severa suele ser la principal manifestación. El tratamiento temprano del aneurisma es fundamental para reducir el riesgo de resangrado. La oclusión endovascular del aneurisma con "coils" ha demostrado que se asocia con mejores resultados a corto y largo plazo. Sin embargo, la vigilancia angiográfca es necesaria después del tratamiento endovascular y en ocasiones puede requerirse una embolización adicional. Una vez que el aneurisma ha sido tratado, el vasoespasmo cerebral tardío es la principal causa de daño cerebral y puede requerirse una angioplastia del vaso afectado o la infusión intraarterial de vasodilatadores. Por estas razones, los diferentes problemas del paciente deben ser abordados por un equipo médico multidisciplinario.

ABSTRACT

The rupture of an intracranial aneurysm is the main cause of bleeding nontraumatic subarachnoid (HSA). Patients usually present with a combination of symptoms, of which sudden and severe headache is usually The main manifestation. Early treatment of aneurysm is essential to reduce the risk of bleeding. Endovascular aneurysm occlusion with "coils" has been shown to be associated with better short and long results term. However, angiographic monitoring is necessary after endovascular treatment and sometimes additional embolization may be required. Once the aneurysm has been treated, late cerebral vasospasm it is the leading cause of brain damage and an angioplasty of the affected vessel or intraarterial infusion of vasodilators. For these reasons, the Different patient problems should be addressed by a medical team multi-disciplinary.