Gasometria arterial - evidências para o cuidado de enfermagem / Los gases arteriales - pruebas para el cuidado de enfermería / Arterial blood gases - evidence for nursing care

RESUMO

A gasometria arterial é um exame indicado em situações em que há desequilíbrio ácido-básico. Determina a função respiratória e a extensãoda troca gasosa, traduzindo as condições de perfusão tecidual em que se encontra o paciente. O enfermeiro é responsável pela coleta desangue, um ato que demanda conhecimento específico e habilidade técnico-científica. O nosso é um estudo não sistemático, de revisão daliteratura de publicações do período de 2000 a 2010, cujo objetivo foi apresentar evidências científicas sobre a coleta de sangue paragasometria arterial no campo de atuação do enfermeiro. Foram obtidos 13 estudos das bases de dados SciELO 5 (38,4%), LILACS 5(38,4%), MEDLINE 2 (15,3%) e CINAHAL 1 (7%). Os resultados descrevem as condições adequadas para a coleta de sangue, a necessidadede realização do teste de Allen, os materiais e os cuidados na seleção e punção da artéria, acondicionamento e encaminhamento da amostrasegundo as evidências científicas, diagnósticos de enfermagem, bem como as possíveis complicações e algumas considerações gerais.Conclui-se que são escassos os estudos sobre esse tema e sugere-se o desenvolvimento de novas pesquisas que evidenciem eproporcionem ao enfermeiro melhores condições para a coleta desse exame, uma vez que a melhor técnica e cuidados proporcionarãocondições de resultados mais exatos e, por consequência, um melhor direcionamento médico do tratamento.

ABSTRACT

Arterial gasometry is a blood test performed when the patient is supposed to have an acid-basic misbalance. It's able to determinerespiratory function, as well as gases change extension, depicting tissues perfusion rate of the patient. Nurses are in charge for bloodcollection a task requiring specific knowledge, as well as technical-scientific ability. Our study is a non systematic literature review of papersfrom 2000 through 2010. The aim was the presentation of scientific evidences about blood collection for arterial gasometry in terms of nursefield of action. We found 13 papers inside the following data bases SciELO 5(38.4%), LILACS 5(38.4%), MEDLINE 2 (15.3%) and CINAHAL1(7%). The results describe the proper conditions for blood collection, the need for performing Allen test, materials and care conditions forchoosing and puncturing an artery, as well as conservation of a sample, according with scientific evidences, nurse's diagnosis, as well aspossible complications and some general considerations. We conclude that only few studies about this topic were performed, suggestingthe need of more research in order to offer to nurses better conditions for performing properly this test, once a better technique, as well as aproper care will allow more precise results and, finally, a better medical advising for a correct therapy.

RESUMEN

Análisis de gas de sangre es un examen que se indica en situaciones donde hay desequilibrio ácido-base. Determina la función respiratoria yla magnitud del intercambio gaseoso, traduciendo las condiciones de perfusión de tejido del paciente. La enfermera es responsable de larecogida de sangre, un acto que requiere conocimientos específicos y habilidades técnicas y científicas. El nuestro es un estudio nosistemático de revisión de la literatura de las publicaciones del período comprendido entre 2000 y 2010, cuyo objetivo era presentarevidencia científica sobre la colección de sangre para análisis de gases arteriales en el campo de acción de la enfermera. 13 estudiosobtenidos de bases de datos 5 (38,4) SciELO, LILACS 5 (38.4), MEDLINE (15.3) de 2 y 1 CINAHAL (7). Los resultados describen lascondiciones apropiadas para la recolección de la sangre, la necesidad de realización de la prueba de Allen, los materiales y la selección ypunción de la arteria, preparación y presentación de la muestra según la evidencia científica, los diagnósticos de enfermería, así como lasposibles complicaciones y algunas consideraciones generales. Se concluye que estudios son escasos en este tema y propuso el desarrollo denuevas investigaciones que muestran y proporcionan las mejores condiciones para la enfermera recoge este examen, una vez que la mejortécnica y el cuidado se proporcionan las condiciones para obtener resultados más precisos y por lo tanto, mejor dirigidas a tratamientomédico.