Hipodermóclise: redescoberta da via subcutânea no tratamento de indivíduos vulneráveis / Hipodermoclisis: redescubrimiento de la administración subctánea en el tratamiento de las personas vulnerables / Hypodermoclysis: rediscovery of subcutaneously in the treatment of vulnerable

RESUMO

Introdução: A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea intitula-se hipodermóclise ou terapia subcutânea.Tem como finalidade a reposição hidroeletrolítica e/ou terapia medicamentosa, é recomendada na prática clínica e vem sendo utilizadaprincipalmente em idosos, pacientes oncológicos e em cuidados paliativos. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa da literaturacientífica sobre o uso da hipodermóclise como via terapêutica e de hidratação, no período de 2000 a 2012; Caracterizar as pesquisasproduzidas sobre hipodermóclise e identificar as vantagens e desvantagens do uso da hipodermóclise. Material e Método: Estudo derevisão integrativa da literatura, método de pesquisa da prática baseada em evidências, inclui a análise de pesquisas de uma formasistematizada. Foi fundamentado nas etapas propostas por Ganong e na estratégia PICO. Resultados: Compuseram a amostra, oitoestudos das bases de dadosLILACS(62,5%), BDENF (25%) eMEDLINE(12,5%) e seis estudos não indexados. Resultados: Atualmenteconsiderada uma técnica segura, a hipodermóclise propicia a infusão de fármacos, soros, analgésicos e antibióticos. Vantagens custobaixo e simplicidade, rápido manuseio, possibilidade de alta hospitalar precoce, risco mínimo de desconforto ou complicações locais esistêmicas; desvantagens limitações nas situações em que se deseja uma velocidade de infusão rápida ou reposição com alto volume defluidos e necessidade de ajuste rápido de doses. Conclusão: Apesar das vantagens e benefícios que essa técnica oferece ao paciente, atécnica ainda é pouco utilizada por parte da equipe médica e de enfermagem no Brasil.

ABSTRACT

Introduction: The infusion of isotonic fluids and/or medications subcutaneously is named hypodermoclysis or subcutaneous therapy. Itsaim is fluid replacement and/or drug therapy infusion, being recommended in clinical practice. It has been used mainly in elderly andoncologic patients, as well as in palliative care. Objectives: To perform an integrative review of the scientific literature from 2000 to 2012about the use of hypodermoclysis as therapeutic and hydration via; to characterize the studies performed about this technique and toidentify the advantages and disadvantages of using hypodermoclysis. Material and Method: The study is based on an integrative literaturereview, applying a research method of evidence-based practice, including the analysis of research in a systematic way. It was basedon the stages proposed by Ganong and on the PICO strategy. Results: The study sample consisted on eight studies from databasesLILACS (62.5%), BDENF (25%) and MEDLINE (12.5%) and six not indexed studies. Results: Currently considered a safe technique,hypodermoclysis promotes the infusion of drugs, serums, analgesics and antibiotics. Advantages low cost and simplicity, fast handling,possibility of early discharge, minimal risk of discomfort as well as of local and systemic complications; Disadvantages limitations insituations where a fast infusion or replacement with high fluid volume or rapid adjustment of doses are needed. Conclusion: Despite theadvantages and benefits offered by this technique to the patient, it is not widely used by the medical and nursing staff in Brazil.

RESUMEN

Introducción: La infusión de líquidos isotônicas y/o medicamientos por vía subcutánea es denominado hipodermoclisis o terapiasubcutânea. Tiene como objetivo la reposición de líquidos o tratamiento farmacológico, se recomenda en la práctica clínica y se hautilizado sobre todo en pacientes de edad avanzada, el cáncer y los cuidados paliativos. Objetivos: Realizar una revisión integradora dela literatura científica sobre el uso de hipodermoclisis terapéutica por medio de la hidratación en el período 2000 y 2012. Caracterizarla investigación hipodermoclisis producida y identificar las ventajas y desventajas el uso de hipodermoclisis. Material y Método: Estudiode revisión integradora de la literatura, el método de la investigación de las prácticas basadas en evidencias, incluyendo el análisis de lainvestigación de una manera sistemática. Se basó en Laos pasos propuestos por Ganong y en la estrategia PICO. Resultados: La muestrafue compuesta de ocho estudios de bases de datos LILACS (62,5%), BDENF (25%) y MEDLINE (12,5%) y seis estudios no indexados.Resultados: Actualmente considerada una técnica segura, el hipodermoclisis proporciona una infusión de medicamientos, sueros,analgésicos y antibióticos. Ventajas bajo costo y simplicidade, rápido manejo, posibilidad de alta del paciente precoz, mínimo riesgo decomplicaciones locales y sistêmicas o incomodidad. Desventajas las limitaciónes en situaciones donde usted quiere un reemplazo flúidoinfusión de rápida velocidad o de alto volumen y necesidad de ajuste rápido de la dosis. Conclusión: A pesar de las ventajas y beneficiosque esta técnica ofrece al paciente la técnica es aún poco utilizado por el personal médico y atención de enfermería en Brasil.