Infected transcartilaginous ear piercings. A case report and review of the literature / Pericondritis del pabellón auricular por piercings. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

ABSTRACT

Background: transcartilaginous perforations have become a prominent practice among adolescents and young adults in recent years,which are associated with an increased risk of complications since it is frequently performed without sterile technique and by unqualified individuals. The transgression of the integrity of the skin and cartilage of the ear favors infections such as cellulitis, chondritis, perichondritis or abscesses that can cause serious deformities. Methods: we present a clinical case compatible with a perichondritis secondary to ear perforations with three abscesses. Results: the three abscesses were drained with sterile technique and successfully managed with outpatient antibiotic treatment. In relation to the pathophysiology, the trauma in the auditory pavilion produces the extraction of the adjacent perichondrium, causing devascularization of the cartilage and microfractures, which together with the transgression of the skin, increase the susceptibility to infection. In addition, subpericardial bleeding and inflammatory reaction decrease the blood supply, which limits the immune response and the effectiveness of antibiotics. In some cases, incision and drainage are required. The signs of perichondritis include pain, swelling, and erythema of the skin. Clinically, perichondritis can be differentiated from cellulitis of the pinna, in that the first usually does not involve the earlobe. The fluctuating swelling leads us to an abscess. Conclusions: the administration of broad-spectrum antibiotics should be immediately administered and include coverage for Pseudomonas aeruginosa since it is responsible for the majority of post-perforation cartilage infections (up to 95 percent of cases). Due to the increase of post-perforation infectious complications, all physicians should be familiar with its diagnosis and treatment.(AU)

RESUMEN

Antecedentes las perforaciones transcartilaginosas se han convertido en una práctica destacada entre adolescentes y adultos jóvenes en los últimos años, que están asociados con un mayor riesgo de complicaciones, ya que se realiza con frecuencia sin técnica estéril y sin calificación individuos. La transgresión de la integridad de la piel y el cartílago del oído favorece infecciones como la celulitis, la condritis, la pericondritis o los abscesos que pueden causar graves deformidades. Métodos: presentamos un caso clínico compatible con una pericondritis secundaria a las perforaciones del oído con tres abscesos. Resultados: los tres abscesos se drenaron con técnica estéril y se manejaron con éxito con tratamiento antibiótico ambulatorio. En relación con la fisiopatología, el trauma en el pabellón auditivo produce la extracción. del pericondrio adyacente, causando la desvascularización del cartílago y las microfracturas, que junto con la transgresión de la piel, aumenta la susceptibilidad a la infección. Además, el sangrado subpericárdico y la reacción inflamatoria disminuyen la sangre. suministro, lo que limita la respuesta inmune y la efectividad de los antibióticos. En algunos casos, se requiere incisión y drenaje. los Los signos de pericondritis incluyen dolor, hinchazón y eritema de la piel. Clínicamente, la pericondritis puede diferenciarse de la celulitis de el pinna, ya que el primero generalmente no involucra el lóbulo de la oreja. La hinchazón fluctuante nos lleva a un absceso. Conclusiones: la administración de antibióticos de amplio espectro debe administrarse inmediatamente e incluir cobertura para Pseudomonas aeruginosa desde Es responsable de la mayoría de las infecciones de cartílago posteriores a la perforación (hasta el 95 por ciento de los casos). Debido al aumento de post-perforación complicaciones infecciosas, todos los médicos deben estar familiarizados con su diagnóstico y tratamiento...(AU)