Mínimo espesor dentinario de conductos de premolares preparados para postes de fibra / Minimum dentin thickness in premolars after root canal and fiber post preparation

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los elementos tratados endodónticamente pierden estructura dentinaria, como resultado de caries, preparación de acceso endodóntico y ensanchamiento para pernos. La preparación del espacio para poste consiste en conformar el conducto radicular, que posee formas irregulares y variables, generando un espacio de formas regulares que se correspondan con las del poste. El espacio para el poste no debe exceder un tercio del diámetro de la raíz y el espesor de dentina remanente no debe ser menor de 1 mm. OBJETIVO GENERAL Evaluar in vitro el espesor de dentina residual en premolares con un solo conducto luego de la instrumentación endodóntica y posterior preparación para poste de fibra de vidrio. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1) Medir el espesor dentinario desde la superficie del conducto hasta la superficie externa de la raíz. 2) Reconocer la zona de mínimo espesor de dentina en el espacio del conducto preparado para poste, entre la obturación de gutapercha y el hombro tallado en el elemento dentario. 3) Comparar la ubicación de la zona de mínimo espesor entre los elementos dentarios. 4) Determinar en qué cara del elemento dentario, libre o proximal, se observa el mínimo espesor dentinario. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron 20 premolares extraídos con un solo conducto radicular. Se tomaron radiografías de frente y perfil, y posteriormente se talló la cavidad de acceso coronario. Se realizó un pre-tallado coronario y se instrumentaron los conductos con el Sistema Reciproc Blue (VDW). Se procedió a la obturación con cono de gutapercha y cemento Ad-Seal (META) mediante la técnica de compactación lateral. Se realizó la preparación para poste de fibra de vidrio con fresa Gates Glidden n°2, fresa Peeso n°1, seguida de la n°2 y se finalizó con el ensanchador para postes RTD N°2; dejando 5 mm de obturación con gutapercha a nivel apical. Se tomó una tomografía computada de haz cónico (CBCT) sobre la cual se realizaron las mediciones de los espesores de dentina, desde la superficie del conducto radicular hasta la superficie externa de la raíz, en las caras libres y proximales del elemento dentario. Se registraron las mediciones a la altura del hombro de tallado coronario, a la altura del conducto donde comienza la obturación con gutapercha y en un punto equidistante entre el hombro y la gutapercha. Los datos obtenidos fueron registrados en una hoja de captura de datos y analizados estadísticamente mediante el test Student Newman Keuls. RESULTADOS: En 5 piezas dentarias el espesor residual de dentina fue menor a 1 mm. El promedio de mesial y distal fue significativamente menor que las caras libres. Los mínimos espesores dentinarios se presentaron en mesial y distal del nivel apical, seguido por mesial de la zona media. CONCLUSIÓN: La preparación del conducto para la colocación de postes de fibra en premolares implica remoción de dentina y el mínimo espesor remanente fue observado en las caras mesial y distal de la raíz. (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Endodontically treated teeth lose dental structure, as a result of caries, endodontic access and post space preparation. This space is prepared by conforming the root canal which has irregular and variable shapes, creating a space which shape corresponds with the posts.Post space should not exceed one third of the root diameter and the residual dentin thickness should not be less than one millimiter GENERAL OBJECTIVE: To evaluate in vitro the residual dentin thickness of premolar root canals after endodontic instrumentation and post space preparation. SPECIFIC OBJECTIVES: 1. To measure dentin thickness from the canal to the external surface of the root. 2. To recognize the area with mínimum dentin thickness in the post space. 3.To compare the location of the area with minimum dentin thickness between theeth. 4.To determine the site of the tooth where the minimum dentin thickness is located. MATERIAL AND METHODS: Twenty extacted premolars with one canal were selected. Buccal and proximal radiographs were taken and access cavities were prepeared. A pre-carved was done in the crown, and the canals were instrumented with the Reciproc Blue system (VDW). Root canals were obturated with gutapercha cones and AD SEAL sealer, using lateral condensation technique. Post space preparation was performed No 1 Gates-Glidden drills, No 1 and No 2 Peesso drills and No 2 specific RTD drills, leaving five millimeters of gutapecha obturation in the apical level. A Cone- Beam Computed Tomography (CBCT) was taken and cross-sections measurements were calculated from the canal to the external surface of the root. Residual dentin thickness was registered at three levels obturation with gutapecha, the carved shoulder and equidistant point between previous both points. Obtained data was registered for statistical analysis by Student Newman Keuls test. RESULTS: Residual dentin thickness was lower than 1mm in 5 teeth. The difference between mesial/distal dentin thickness and buccal/lingual dentine thicknes was statistically significant. Minimum dentin thickness were observed at mesial and distal sides, at apical level, followed by medium level. CONCLUSION: Root canal and fiber post preparation in premolars remove dentin structure and the minimum residual thickness was observed at mesial and distal sides of the root. (AU)