Avaliação da eficiência da microcolpohisteroscopia em conjunto a colpocitologia no rastreamento do câncer de colo uterino

RESUMO

Introdução - O ca de colo uterino é um grande problema de Saúde Pública mundial e a redução dos casos se dá pela implantação de programas de revenção, nos quais a colpocitologia é a base para a pesquisa clínica de suas lesões precursoras. A MCH possibilita a visualização das células escamosas da ectocérvice por meio da citologia in vivo, além de auxiliar na busca por atipias glandulares através de alterações observadas em tempo real. A implantação do método junto a colpocitologia, colposcopia e histologia pode ser de grande valia para o rastreio do câncer de colo uterino, de maneira pouco invasiva, enriquecendo o arsenal de ferramentas para a prevenção da doença. Objetivo - Confrontar e correlacionar os diagnósticos de colpocitologia e MCH em pacientes com histórico de lesões cervicais, e avaliar a implantação de ambos os métodos junto à colposcopia e histologia na conduta preventiva de rastreamento do câncer de colo uterino. Métodos - Foi realizado um estudo retrospectivo com 31 pacientes, onde as lâminas de citologia oncótica foram reavaliadas juntamente à análise do histórico clínico de outros exames como colposcopia e histologia, todas as pacientes tinham encaminhamento à MCH. Resultados - Os resultados citológicos mediante à revisão das lâminas apontaram 4 casos (12,9%) de L-SIL, 14 (45,2%) de H-SIL, 4 (12,9%) de ASC-US, 1 (3,2%) de ASC-H e 1 (3,2%) de carcinoma escamoso invasor. Foram apontados como lesões glandulares 7 casos, onde 5 (16,1%) eram de AGC e 2 (6,5%) de AIS. Ao equiparar a concordância entre a MCH e a colpocitologia os resultados foram 50% para ASC-US, 75% para L-SIL, 100% para ASC-H, 71,43% para H-SIL, 100% para ca escamoso invasor e 80% para AGC. Confrontado a faixa etária das pacientes, 17 (54,84%) tinham entre 20 e 56 anos e possuíam atividade hormonal, já 14 (45,16%) tinham entre 53 e 84 anos e estavam na pós-menopausa, de modo que 19 (61,29%) apresentaram colposcopia insatisfatória, sendo que 12 (63,16%) destas eram..